直接凝血酶抑制剂可改善早期PCI预后
美国杜克临床研究中心Sinnaeve等的一项荟萃分析显示,在接受早期经皮介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者中,直接凝血酶抑制剂(DTI)比普通肝素更有利于降低其死亡或再梗危险。[Eur Heart J 2005, 26(22): 2396]
研究人员对DTI临床试验者协作数据库中比较DTI与肝素疗效的11项随机对照研究进行了分析,所纳入患者总数为35970人,所用到的直接凝血酶抑制剂包括阿加曲班、比伐卢定、依非加群、水蛭素和伊诺加群。
结果显示,对于在随机分组后72小时内接受PCI的7049例患者,接受DTI治疗者的30天死亡或心梗危险比接受肝素治疗者低34%,差异具有显著性,而对于未接受早期PCI的患者,DTI并未显示出优于肝素的益处。分析显示,DTI的益处很大程度上归因于PCI当日的心梗发生率较低。
研究提示:虽然在该荟萃分析中,DTI对早期PCI患者的益处究竟应归功于DTI本身的疗效较好,还是应归功于PCI,还无法确定,但人们仍可从该研究中得出,通过最优化的抗血小板及抗凝血酶治疗,可预防急性冠脉综合征患者病情的进展,从而保证患者能安全地等到介入治疗。, http://www.100md.com
研究人员对DTI临床试验者协作数据库中比较DTI与肝素疗效的11项随机对照研究进行了分析,所纳入患者总数为35970人,所用到的直接凝血酶抑制剂包括阿加曲班、比伐卢定、依非加群、水蛭素和伊诺加群。
结果显示,对于在随机分组后72小时内接受PCI的7049例患者,接受DTI治疗者的30天死亡或心梗危险比接受肝素治疗者低34%,差异具有显著性,而对于未接受早期PCI的患者,DTI并未显示出优于肝素的益处。分析显示,DTI的益处很大程度上归因于PCI当日的心梗发生率较低。
研究提示:虽然在该荟萃分析中,DTI对早期PCI患者的益处究竟应归功于DTI本身的疗效较好,还是应归功于PCI,还无法确定,但人们仍可从该研究中得出,通过最优化的抗血小板及抗凝血酶治疗,可预防急性冠脉综合征患者病情的进展,从而保证患者能安全地等到介入治疗。, http://www.100md.com