国内心脑血管疾病用药市场——整体规模增长迅速中成药物销势良好
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2005年卫生部公布的统计数字表明，我国心脑血管疾病(包括脑卒中)患者的死亡数居各种疾病死因之首，占总死亡人数的40.7%。据此推算，全国每年有200万以上患者死于心脑血管疾病；全国有1亿多高血压病患者，每年新增患者350万人，患病率每十年增加50%；每年新发脑卒中±叽?50万人，死亡100万人，剩余患者中有75%致残，全国约有脑卒中致残者600万人。
■单位药品均价增长较快
当前，心脑血管疾病用药已成为世界医药市场的第一大类药品。据统计，2003年心脑血管疾病用药在全球药品市场排序第一，市场份额为16.09%，市场规模为750亿美元。
作为我国传统的疾病治疗手段，中成药在我国心脑血管疾病用药市场占据相当重要的位置。据估计，2003年国内心脑血管中成药市场的零售总规模约为82.10亿元，约占心脑血管疾病用药(包括中成药和化学药)总体市场的25.41%，约占我国药品市场的3.64%。其中，复方丹参滴丸为2003年心脑血管成药市场上销售规模最大的品种，该产品当年的销售收入为8.19亿元，以市场平均零售价格计算，其市场零售总规模约为10.87亿元。
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治疗心脑血管疾病的中成药市场规模较大，市场上销售较好的品种不在少数，通心络、步长脑心通、地奥心血康、速效救心丸、舒血宁、脉络宁和珍菊降压片等产品的零售规模都在5亿元以上，而已过亿元的麝香保心丸等后起之秀的上升趋势也咄咄逼人。从1999～2003年的5年时间里，除了地奥心血康出现负增长外，复方丹参滴丸、通心络、速效救心丸、麝香保心丸等主要品牌的业绩都有不同程度增长。由于整体市场规模增长速度较快，主要产品都处在同步增长阶段，产品之间还没有出现激烈的替代性竞争。
统计数据显示，2002～2005年第三季度，全国样本医院心脑血管用药金额呈现上升态势，2005年前三季度全国样本医院的销售总额为29亿元，2004年前三季度的销售额为25亿元，同期增长18.79%(如图1)。
但与销售额增长速度相比，样本医院心脑血管系统疾病用药数量变化幅度并不大。2005年前三季度的销售额为15.6亿元，而2004年前三季度的销售额为14.3亿元，同期增长只有9%。由此可见，该类药物单位药品平均价格(销售总金额/销售总数量)增长较快(如图2)。
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心脑血管疾病用药包括9个亚类，其中，心脏病用药所占市场份额最大(39.40%)，其次是周围血管扩张药(18.14%)，再次是钙通道阻滞剂(14.64%)，处于第四位的是作用于肾素-血管紧张素系统的药物(11.72%)，其他各亚类的市场份额均小于10%(如图3)。
■本土企业优势突出
2005年前三季度，全国样本医院心脑血管疾病用药金额排序前十位的企业分别为北京泰德、杭州默沙东、北京诺华、北京双鹭、中美上海施贵宝、北京拜耳、北京赛生、意大利塞安拿、北京华靳和北京赛科。2005年前三季度，北京泰德制药有限公司的前列地尔(商品名为“凯时”)的销售金额为1.71亿元，占市场总份额的10.50%，同期增长37.73%；增长速度最快的企业是北京双鹭药业有限公司，2005年前三季度的销售金额为8,900万元，同期增长70.91%。在排序前十位的企业中，本土企业把持着大部分市场，只有意大利塞安拿大药厂为外资企业，2005年前三季度的销售额为5,200万元，只占3.22%的市场份额(如表1)。
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表1：2005年前三季度心脑血管疾病用药金额排序前十位的企业
2005年前三季度，样本医院心脑血管系统疾病用药排序前五位企业的金额变化趋势是，北京泰德制药有限公司的产品销售增势自2003年第二季度起比较明显，跃居市场首位；其他4个企业的销售曲线平滑，上升缓慢(如图4)。
在位于第六至第十位的企业中，北京拜耳医药保健有限公司的销售曲线处于最高位置；变化幅度较大的企业为意大利塞安拿大药厂，销售曲线不稳定?br>体呈现上升趋势；其他3家企业的销售稳中有升(如图5)。
■前列地尔销售额居首位
全国样本医院心脑血管疾病用药销售额排序前十位的药品分别为前列地尔、果糖二磷酸钠、氨氯地平、三七总皂甙、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、葛根素、灯盏花、三磷酸胞苷、辛伐他汀。其中，购入金额最大的为前列地尔，2005年前三个季度的销售额为1.92亿元，占市场总份额的6.44%，同期增长33.91%。增长率最高的为灯盏花，2005年前三季度的销售总金额达到8,700万元，增长42.24%，但所占市场份额相对较小，只有2.93%(如表2)。
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表2：2005年前三季度心脑血管疾病用药金额排序前十位的药品
在用药金额排序前五位的药品中，前列地尔、果糖二磷酸钠和氨氯地平所在的第一梯队竞争激烈，销售曲线彼此交叉，在2003年第三季度销售最多的是果糖二磷酸钠，达到6,700万元；处于第二梯队的药品为三七总皂苷、单硝酸异山梨酯，曲线平稳，上升缓慢(如图6)。
位于第六至十位药品的销售总体呈现上升的趋势，竞争相当激烈。
文/中国药学会科技开发中心 翔实
本文数据来源：全国医药经济信息网(CPN)
图1：2002～2005年前三季度心脑血管疾病用药销售金额季度变化趋势
图2：2002～2005年前三季度心脑血管疾病用药销售数量季度变化趋势
图3：2005年前三季度心脑血管疾病用药各亚类市场份额情况
图4：2005年前三季度心脑血管疾病用药排序前五位企业的金额季度变化趋势
图5：2005年前三季度心脑血管疾病用药排序第六至第十位企业的金额季度变化趋势
图6：2005年前三季度心脑血管疾病用药排序前五位药品的金额季度变化趋势
图7：2005年前三季度心脑血管疾病用药排序第六至第十位药品的金额季度变化趋势, http://www.100md.com