“以病人为中心”谋求多赢
读过卫生部高强部长1月7日在全国卫生工作会议上所做的《全面贯彻落实五中全会精神，做维护人民健康的忠诚卫士》的报告以后，掩卷而思，颇多感慨。2005年曾经甚嚣尘土的“医改基本不成功”的论断及其引发的广泛社会讨论，尽管尚未完全尘埃落定，但是卫生部“以负责任的态度和务实的作风”积极推进“十一五”开局之年卫生工作的坚强决心和明确思路，却令每一位相关工作者激动不已，大家看到了在科学发展观指导下的新时期卫生改革的曙光，也看到了卫生工作服务人民健康、构建和谐社会的美好愿景。
从和谐社会的高度来看，笔者认为，为了提高自身的运行效率，同时顺应“生物-心理-社会”医学模式的发展，卫生行政管理部门和医疗服务机构应该尽快树立“病人是医疗消费者的概念”，以及“立足健康产业全局谋求多赢的观念”。只有这样，才能在最短的时间内提升人民群众对医疗卫生工作的满意度，实现党和政府对卫生工作的要求。
任何服务性行业永远是在消费者的挑剔和指责声中迅速发展完善的，医疗服务机构也不例外。尽管目前“以病人为中心、一切为了病人、为了病人的一切”等等说法不绝于耳，但是由于群众医疗消费心理的不够成熟，导致大医院不堪重负，小医院越办越难，医疗综合服务质量仍然与消费者期望值存在较大差距。为此，医疗服务机构适当放低姿态，采取换位思考，抛弃病人“求医”观念，真正把病人作为“医疗消费者”来看待，以更加人性化的态度和手段提高服务水平，无疑是取信于民、提高满意度的一条捷径。
, 百拇医药
健康产业的概念问题虽然存在很多争论，但是笔者始终认为“消费者、医疗机构、医药企业、政府部门”才是构成健康产业的完整组合(这里的政府部门不仅指卫生部，还要包括药监局、发改委、劳动和社会保障部等与群众健康密切相关的各类政府部门)。笔者以为，只有人民群众的健康需求在政府的适度调控下，通过医疗机构的服务和医药企业的产品供应得到满足，才能构成一个完整的产业链。在这个产业链当中，医疗机构显然是整个健康产业的龙头和中心，因为不仅距离消费者最近，而且医学的专业性特点也决定了她的地位。所以，“营造健康产业的多赢局面”，医疗机构肯定责无旁贷。
自然界中，四面体结构(即椎体结构)是稳定整个世界的基础。如果用四面体结构对健康产业进行分析的话，消费者、医疗机构、医药企业和政府部门是四个顶点，其中任何三者都可以构成一个面，并对另一个点产生至关重要的影响。也就是说，站在什么样的角度看问题，就会有什么样的结果。
计划经济时期，政府部门是作为核心顶点，总揽全局，利用政府权力摆平消费者、医疗机构、医药企业三者间的关系，在资源极其有限的情况下取得了公平与效率的和谐统一，尽管健康产业的整体水平较低，但是国际国内一致认为这样的健康产业格局还是比较成功的。改革开放以后，有较短的一段时间，由于供应短缺等原因，医药企业也曾经作为核心顶点，得到过充分的话语权，使消费者、医疗机构和政府三者不得不认可其卖方市场的存在。市场经济的今天，由于过度强劲的买方市场状况，医疗机构成为不折不扣的核心顶点，而且其自身发展的现状，使消费者、医药企业和政府三者都处于比较被动的地位。对于政府来说，财政投入严重不足，只好暂时默认医疗机构畸形化发展的市场惯性和“以药养医”的弊病；对于医药企业来说，80%以上产品销售通过医疗机构的途径，所以也不得不接受“招标采购”和漫天压价的残酷现实；对于消费者来说，由于医保覆盖面较窄、定点医院有限和医疗消费心理不够成熟等原因，虽然对“看病难、看病贵”早已深恶痛绝，但很多时候仍然成为“过度医疗”的受害者。
, 百拇医药
在当前的形势下，为了解决健康产业格局中存在的诸多问题，尤其对于一些体制性和机制性的长期历史遗留问题，强化政府职能显得尤为重要。众所周知，医疗消费不同于其他消费，消费者是在信息不对称的基础上进行消费的。这不仅要求消费者自身尽快走向成熟，树立正确的医疗消费观念，加强对健康问题的认识和理解，而且要求相关政府部门的积极支持和引导，帮助群众形成正确的医疗消费观念。卫生行政管理部门和药品监管等部门，以法律为准绳，以道德为依托，通过各种规范化管理手段的有效落实，对医疗相关消费齐抓共管，才能真正保护群众利益和健康权益。我们在高强部长的报告中可以很欣慰地感受到这一点。
总而言之，按照“和谐社会、小康社会”的目标，人民群众健康需求的满足才是健康产业发展的基础和方向，健康产业的价值链管理应该从源头抓起。只有让消费者成为产业格局的核心顶点，并且得到像卫生部这样行之有效的政策性支持和人性化关注，克服以自我利益为中心的习惯性思维，健康产业的多赢局面才会真正形成。
(本文作者为杭州心连心医院管理咨询有限公司执行董事)
医药经济报2006年 医院周刊第2期, 百拇医药(徐宏峰)
从和谐社会的高度来看，笔者认为，为了提高自身的运行效率，同时顺应“生物-心理-社会”医学模式的发展，卫生行政管理部门和医疗服务机构应该尽快树立“病人是医疗消费者的概念”，以及“立足健康产业全局谋求多赢的观念”。只有这样，才能在最短的时间内提升人民群众对医疗卫生工作的满意度，实现党和政府对卫生工作的要求。
任何服务性行业永远是在消费者的挑剔和指责声中迅速发展完善的，医疗服务机构也不例外。尽管目前“以病人为中心、一切为了病人、为了病人的一切”等等说法不绝于耳，但是由于群众医疗消费心理的不够成熟，导致大医院不堪重负，小医院越办越难，医疗综合服务质量仍然与消费者期望值存在较大差距。为此，医疗服务机构适当放低姿态，采取换位思考，抛弃病人“求医”观念，真正把病人作为“医疗消费者”来看待，以更加人性化的态度和手段提高服务水平，无疑是取信于民、提高满意度的一条捷径。
, 百拇医药
健康产业的概念问题虽然存在很多争论，但是笔者始终认为“消费者、医疗机构、医药企业、政府部门”才是构成健康产业的完整组合(这里的政府部门不仅指卫生部，还要包括药监局、发改委、劳动和社会保障部等与群众健康密切相关的各类政府部门)。笔者以为，只有人民群众的健康需求在政府的适度调控下，通过医疗机构的服务和医药企业的产品供应得到满足，才能构成一个完整的产业链。在这个产业链当中，医疗机构显然是整个健康产业的龙头和中心，因为不仅距离消费者最近，而且医学的专业性特点也决定了她的地位。所以，“营造健康产业的多赢局面”，医疗机构肯定责无旁贷。
自然界中，四面体结构(即椎体结构)是稳定整个世界的基础。如果用四面体结构对健康产业进行分析的话，消费者、医疗机构、医药企业和政府部门是四个顶点，其中任何三者都可以构成一个面，并对另一个点产生至关重要的影响。也就是说，站在什么样的角度看问题，就会有什么样的结果。
计划经济时期，政府部门是作为核心顶点，总揽全局，利用政府权力摆平消费者、医疗机构、医药企业三者间的关系，在资源极其有限的情况下取得了公平与效率的和谐统一，尽管健康产业的整体水平较低，但是国际国内一致认为这样的健康产业格局还是比较成功的。改革开放以后，有较短的一段时间，由于供应短缺等原因，医药企业也曾经作为核心顶点，得到过充分的话语权，使消费者、医疗机构和政府三者不得不认可其卖方市场的存在。市场经济的今天，由于过度强劲的买方市场状况，医疗机构成为不折不扣的核心顶点，而且其自身发展的现状，使消费者、医药企业和政府三者都处于比较被动的地位。对于政府来说，财政投入严重不足，只好暂时默认医疗机构畸形化发展的市场惯性和“以药养医”的弊病；对于医药企业来说，80%以上产品销售通过医疗机构的途径，所以也不得不接受“招标采购”和漫天压价的残酷现实；对于消费者来说，由于医保覆盖面较窄、定点医院有限和医疗消费心理不够成熟等原因，虽然对“看病难、看病贵”早已深恶痛绝，但很多时候仍然成为“过度医疗”的受害者。
, 百拇医药
在当前的形势下，为了解决健康产业格局中存在的诸多问题，尤其对于一些体制性和机制性的长期历史遗留问题，强化政府职能显得尤为重要。众所周知，医疗消费不同于其他消费，消费者是在信息不对称的基础上进行消费的。这不仅要求消费者自身尽快走向成熟，树立正确的医疗消费观念，加强对健康问题的认识和理解，而且要求相关政府部门的积极支持和引导，帮助群众形成正确的医疗消费观念。卫生行政管理部门和药品监管等部门，以法律为准绳，以道德为依托，通过各种规范化管理手段的有效落实，对医疗相关消费齐抓共管，才能真正保护群众利益和健康权益。我们在高强部长的报告中可以很欣慰地感受到这一点。
总而言之，按照“和谐社会、小康社会”的目标，人民群众健康需求的满足才是健康产业发展的基础和方向，健康产业的价值链管理应该从源头抓起。只有让消费者成为产业格局的核心顶点，并且得到像卫生部这样行之有效的政策性支持和人性化关注，克服以自我利益为中心的习惯性思维，健康产业的多赢局面才会真正形成。
(本文作者为杭州心连心医院管理咨询有限公司执行董事)
医药经济报2006年 医院周刊第2期, 百拇医药(徐宏峰)