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小儿遗尿看中医
http://www.100md.com 2006年1月13日 《中国中医药报》 第2473期
     小儿在1~5岁膀胱控制功能渐趋完善,多数在2~3岁以后夜间就不尿床了,如果5岁以后小儿仍不能自主控制排尿,经常入睡后遗尿,称遗尿症。本症分为原发性遗尿和继发性遗尿两种,前者是指持续的或持久的遗尿,其间控制排尿的时期从未超过1年,有较明显的家族倾向,情绪波动或环境变化时可暂时加重;后者是指小儿控制排尿至少1年,但继后又出现遗尿。本病大多病程长,或反复发作,重症病例白天睡眠中也会发生遗尿,严重影响患儿的身心健康与生长发育。

    西医认为,遗尿是由于神经发育尚未成熟,大脑皮质或皮质下中枢的功能失调,或为膀胱脊髓神经支配的兴奋性发生变化所致。中医认为本病病因多为脏腑虚寒,脾肾气虚,膀胱失于约束。治宜温补肾阳,健脾益气,固涩小便。常用中药有桑螵蛸、菟丝子、益智仁、覆盆子、补骨脂等。熟睡不易醒者加石菖蒲、麻黄等。因本病治疗时间长,很多孩子长期服用煎剂比较困难,常用中成药有缩泉胶囊,方以益智仁、山药、乌药等药组成,温肾助阳,固精缩尿,健脾益气,顺气散寒。无论对于小儿遗尿症还是神经性尿频属于脾肾阳虚者均可应用。醒脾养儿颗粒也有治疗小儿遗尿作用,但它更适用于脾肺气虚,伴有食欲不振,面黄消瘦,多汗易感,便溏者;此外,临床还可见肝经湿热而致遗尿症,常见睡中遗尿,尿频量少,性情急躁,手足心热,舌红苔黄。治宜清利湿热,疏肝理气。可用黄芩、黄柏、藿香、栀子、泽泻、石菖蒲、郁金、柴胡、甘草等药,目前尚无合适的中成药制剂。, 百拇医药(□季之颖 北京儿童医院)


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