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“老慢支” 中医帮你过严冬
http://www.100md.com 2006年1月13日 《中国中医药报》 第2473期
     “老慢支”是慢性支气管炎的简称,多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。初冬,正是支气管炎的高发季节,据统计,我国50岁以上中老年人的支气管炎的发病率为15%~30%左右。临床上常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病,威胁患者的生命安全。

    支气管炎分为急性和慢性,慢性支气管炎患者以中老年人多见。此病冬季发病多于夏季,山区多于平原,中老年人多于青年,空气污染严重的地方多于空气清新的地方,北方多于南方。急性支气管炎相对来说比较简单,慢性支气管炎就比较复杂和危险,不仅仅由于中老年人多有基础疾病,使病情复杂化,慢性支气管炎本身迁延不愈,也会形成慢性阻塞性肺气肿,使身体长期处于缺氧状态,促进糖尿病、高血压等基础疾病恶化,形成恶性循环。

    医学界认为,凡是1年当中有3个月咳嗽,这种情况连续2年以上,而且咳嗽不是由于心肺等其他疾病所致,就可诊断为慢性支气管炎。那么,慢性支气管炎患者就诊,选中医还是西医?

    西医:对于支气管炎,西医治疗主要依靠抗生素治疗,对急性支气管炎来说,抗生素及时有效,但如果未能及时阻断急性支气管炎的进一步发展,形成慢性支气管炎后,抗生素的耐药性就突出表现出来了,病情长期控制效果不佳。西医的主要优势在于应用抗生素、激素、支持疗法三大手段,能够在急性发作时快速缓解症状,但手段相对来说比较贫乏,容易出现不能阻断病情发展,一旦出现抗生素的耐药性,就很难控制病情恶化。

    中医:治疗手段非常丰富,对于慢性支气管炎,能够根据不同的阶段和不同的个体给与辨证治疗。支气管炎在中医多属于咳喘范畴,可分为外感、内伤两大类型,内伤中以慢性支气管炎占多数。中医认为慢性支气管炎的发展有其特有的过程,首先是内有痰饮,同时久病必虚,在肺脾气虚的基础上进一步发展为肺肾两虚,肾阳不足,水液不化、气化不好,水饮停留,水饮上肺则喘,水饮凌心则心悸,最终发展为肾不纳气,表现出临危征象。中医针对这一系列的病情变化都有相应的治疗方法,如二陈汤、涤痰汤、温胆汤、苓桂术甘汤、真武汤、生脉散、牡蛎散、百合固金汤等,都是针对不同阶段使用不同辨证方法的代表方剂,但中医治疗的弱点在于不是十分具体和量化,一个好的方法想要推广比较困难,对医生的要求也比较高,不仅仅要求辨证准确,还要求选方用药恰如其分,配伍严谨。同时,也受到剂型的限制,有些患者对于传统汤药接受起来比较困难。, 百拇医药(□ 阿 红)