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切莫轻视体内缺氧
http://www.100md.com 2006年1月13日 《中国中医药报》 第2473期
     2005年3月31日,在被拔除进食管苦撑了13天之后,美国女植物人夏沃终于走到了生命的尽头。她的主治医生说,夏沃是因心脏病复发致使大脑缺氧10分钟,导致脑组织严重受伤而陷入了长达17年植物人状态,最终死亡。她的死为我们敲了警钟,长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害,甚至脑死亡。然而,我们在日常工作和生活中,却时时刻刻存在缺氧的危险,必须防范这个阴险的杀手。

    氧气如同食物和水,是人体必不可少的能源,人体代谢活动的关键物质,是生命运动的第一需要,营养物质必须通过氧化作用,才能产生和释放出化学能。即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称。如果人处在一个缺少氧气的特殊环境,或者虽然环境当中不乏氧气,但由于自身的生理、病理原因不能摄入足够需要的氧,或者对于吸入的氧气不能充分利用,人体就会发生机能、代谢和形态上的变化。这种状态总称就是缺氧或低氧。

    缺氧一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力,相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸急促而浅快,心跳快速无力。随着缺氧的加重,即之意识模糊,全身皮肤、嘴唇、指甲青紫,血压下降,瞳孔散大,昏迷,最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。

    无论什么原因造成的缺氧,都会改变机体的机能和代谢状态。神经系统对于缺氧最为敏感。即便轻度缺氧也有可能出现智力和视觉的功能紊乱。脑是人体各器官中对氧的需求最大的器官。脑的重量只占体重的2~3%,而脑的耗氧量占人体总耗氧量的20~30%。心脏输出血量的15%都供给了脑。但是,脑组织本身几乎没有一点点供能物质储备,全部依靠脑循环带来新鲜血液里面的氧气来维持生存和执行正常的生理功能。所以,脑组织对缺氧(缺血)的耐受能力最低。脑的慢性轻度缺氧即可引发困倦、注意力分散、记忆力降低等症状,随之出现意识障碍、惊厥、昏睡或昏迷,以至死亡。如果脑的供血供氧完全中断,在8~15秒内就会丧失知觉,6~10分钟就会造成不可逆转的损伤。

    心脏也是耗氧量大、代谢率高和氧储备少的器官,所以对于缺氧也很敏感,最容易受到损伤。严重缺氧和持续缺氧,可使心肌收缩能力降低、心率缓慢、心脏的血液输出量减少,与缺氧症状形成恶性循环,甚至使心肌细胞变性、坏死。持续的慢性缺氧容易发生心力衰竭。严重缺氧还可直接抑制呼吸神经中枢,使呼吸减弱,或出现潮式呼吸,甚至呼吸停止。

    缺氧后果的严重程度,与缺氧持续的时间有很大关系,及时纠正缺氧,可以避免或减少组织器官的损伤,迅速恢复肌体代谢功能。如果缺氧长期得不到纠正,细胞的损伤便难以恢复,并会导致器官病变。因此,高强度的脑力劳动者、长期呆在氧含量较少的空调房间里的白领、手术前后的病人、考试学习时的学生、到高原等地的旅游者、失眠者、老人和孕期准妈妈们,应注意给自己的大脑补氧。补氧分内外供氧方式,外供氧除直接吸氧外还包括各种有氧运动,如散步、慢跑、深呼吸、改善吸氧环境等。内供氧则是从生理上提升血液对氧的携带能力,提高机体器官对氧的吸收利用率。, 百拇医药(□江波 湖南省疾病预防控制中心)