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雾里看花的“平价医院”
http://www.100md.com 2006年1月16日 现代快报
     从平价药房到平价医院,看得出国家对解决人民群众“看病难,看病贵”的良苦用心,大家对这一举措不单单是拍手称快,简直是翘首期盼。不过,目前“平价医院”还只停留在模糊表述上,有点雾里看花的味道。

    首先,何谓平价?从字面上理解,平价应该是公平、低价的意思,可是医药价格如何才能做到公平和低价呢?谁来监督医院从药品采购到身体检查、手术治疗、器械使用、人工护理等的实际成本究竟是多少?这关系到平价的标准。为什么国家几次药品降价患者都没有觉得实惠,就是因为一旦纳入降价“标签”的药品,马上就会在医院被利润高的药品取代,低价药“有价无市”,所以说在医疗产品的价格层级如此丰富的时代,成本当然不能由医院自说自话,而是要公开核定,让大家看一看,究竟是真成本还是假成本。如果没有实际成本的标准,谁能保证这种平价就没有了水分呢?所以必须要有一个关于“平价”的评价标准。

    还有,推行平价医院是对现有的公立医院进行改造还是建立全新的医院?按照卫生部发言人的讲法,“平价医院才是我们真正意义上的第一批公立医院!”对此有两种解读方法:一是“平价医院”现在还没有但以后要建;二是这种“平价医院”是公立医院的改革发展目标。先看第一种情况,我国目前的医院绝大部分是公立医院,理应是公益性和非营利性的,如果照此说法就把面广量大的本来就应平价的公立医院划在了平价之外。是否意味着公立医院名目繁多的高收费从此就名正言顺了呢?免去了公立医院的公益性,这到底是改革的倒退还是进步?对第二种情况也有疑问,是部分公立医院的改革方向还是全部的公立医院的方向?说到享受平价的对象,是对特殊困难群体的济困呢还是对每一位公民的权益保障?还有,“平价”是政府指令性行为呢还是市场调节行为?具体到每一个城市,到底应该建多少“平价医院”?低价位是不是就意味着低质量,平价医院的医疗质量如何保证?都是一些未知数。, http://www.100md.com