当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11243060
便秘用药须谨慎 大黄泡水别乱喝
http://www.100md.com 2006年1月16日 《家庭医生报》 2006年第3期(总第1040期 2006.01.16)
     便秘可以发生于任何年龄组,但以中、老年人常见。很多患者总是自行泡“大黄”水喝,结果形成服药即愈,停药又便秘的状况,严重者发展到服药无效。这是因为大黄中含有鞣酸类物质,既有通便的作用,也有收敛的作用。而且大黄属蒽醌类泻药,长期服用可能会造成“结肠黑病变”,导致不良后果。中医认为,大黄苦寒,损伤脾胃,长期应用,对于老年虚性便秘者是非常不利的。

    从中医来看,便秘可分为冷、热、虚、实四种情况,而老年人便秘多属于虚性便秘,需要辨证用药。

    1.血虚阴亏便秘

    主证:大便长期干燥秘结,形体消瘦,健忘,头晕目眩,咽干少津,舌红少津,脉细或细数无力。

    治法:养血润肠通便。

    代表方剂:增液汤(玄参、麦冬、生地)。

    2.气虚便秘

    主证:大便燥结或软,虽有便意而临厕乏力,难以排便,挣则汗出短气,便后疲乏,面白神疲,倦怠懒言,舌淡苔白,脉无力。

    治法:益气通便。

    代表方剂:黄芪汤(黄芪10克 、陈皮10克、火麻仁15克、白蜜50克)制成丸药服用。

    3.阳虚便秘

    主证:大便干或不干而排出困难,小便量多,清长,手足不温,喜热怕冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。

    治法:温阳通便。

    代表方剂:济川煎(当归、牛膝、泽泻、肉苁蓉、升麻、枳壳),上药等份,制成蜜丸,加少许黑芝麻。治疗老年习惯性便秘效果甚好。

    常用食疗法:郁李仁粥。郁李仁10~15克,小米100克,将郁李仁捣烂煎汁去渣,用米煮粥,清晨或早晚服用。郁李仁辛开苦降,润肠通便,与米为粥则健脾益气,适于气虚便秘者。松仁、胡桃仁各30克,加入白蜜,调成膏状,每日服用6克,可以补肾润肠通便,对肾虚肠燥便秘患者极为适用。

    显然对于老年性便秘患者,“大黄水”不能随意饮用,因为它不仅不能从本质上解决便秘问题,相反还会造成一些不良后果。, 百拇医药(张涛 上海中医药大学附属龙华医院医学博士)