高血压患者调整用药五原则
已被确诊为高血压，且自家备有血压计，同时又能较熟练地掌握测量血压操作的患者，为了及时、方便起见，可以根据自身血压的波动情况，对服用的降压药物作适当的调整。但要慎重，在调整药物的过程中，注意以下几点：
一是，如属重度高血压者，或治疗过程中，血压突然增高(血压达220/110毫米汞柱)，需要联合用药，在医生的指导下采取2至3种具有不同作用的药物，达到短时间内迅速降压的目的，防止意外事件发生，且减少单项药物的副作用。如血管紧张素转换酶抑制剂(或钙离子拮抗剂)加利尿剂，若心率偏快者，还可与β一受体阻滞剂同时服用，使血压快速降至150-160/80-100毫米汞柱，然后酌情减少用药，继之缓和降压。
二是，如属轻、中度高血压(血压在160-140/100-90毫米汞柱)，无需急速降压，只要两周之内将血压控制到140/90毫米汞柱以下即可(合并糖尿病患者，血压应降到130/80毫米汞柱。因此，往往选用一种降压药物治疗。
三是，任何种类降压药物，判断其是否有效，或出现不能耐受的副作用，均要服用两周后方可作出决定。因为多数降压药物的最大降压效果出现在两周之后，况且某些副作用，如面红、心率加快、头痛、轻咳等，久之是可以适应的。因此，短期内频繁换药的方法是不足取的。
四是，服用降压药物的目的在于控制过高的血压对“靶器官”造成的损害，因此，自测血压应选择在上午10点和下午4点为妥，此时为一天之中血压的最高点，所以调整药物应以高血压为准。
五是，血压下降后(如降至140/90毫米汞柱以下，目前也有人主张将血压降到病人能够耐受的程度为止)，也只能减少降压药物的用量和延长服药间隔时间(有时每日服一次或数日服一次药)，但不可骤然停药，因弃药后，不久高血压便会卷土重来。
编者话：降高血压药物的自行调整，不能任意为之，必须十分慎重。病情急重时，还是及时咨询专科医生为好。毕竟病人不是医生。, http://www.100md.com(余光明 北大医院综合门诊部主任医师)
一是，如属重度高血压者，或治疗过程中，血压突然增高(血压达220/110毫米汞柱)，需要联合用药，在医生的指导下采取2至3种具有不同作用的药物，达到短时间内迅速降压的目的，防止意外事件发生，且减少单项药物的副作用。如血管紧张素转换酶抑制剂(或钙离子拮抗剂)加利尿剂，若心率偏快者，还可与β一受体阻滞剂同时服用，使血压快速降至150-160/80-100毫米汞柱，然后酌情减少用药，继之缓和降压。
二是，如属轻、中度高血压(血压在160-140/100-90毫米汞柱)，无需急速降压，只要两周之内将血压控制到140/90毫米汞柱以下即可(合并糖尿病患者，血压应降到130/80毫米汞柱。因此，往往选用一种降压药物治疗。
三是，任何种类降压药物，判断其是否有效，或出现不能耐受的副作用，均要服用两周后方可作出决定。因为多数降压药物的最大降压效果出现在两周之后，况且某些副作用，如面红、心率加快、头痛、轻咳等，久之是可以适应的。因此，短期内频繁换药的方法是不足取的。
四是，服用降压药物的目的在于控制过高的血压对“靶器官”造成的损害，因此，自测血压应选择在上午10点和下午4点为妥，此时为一天之中血压的最高点，所以调整药物应以高血压为准。
五是，血压下降后(如降至140/90毫米汞柱以下，目前也有人主张将血压降到病人能够耐受的程度为止)，也只能减少降压药物的用量和延长服药间隔时间(有时每日服一次或数日服一次药)，但不可骤然停药，因弃药后，不久高血压便会卷土重来。
编者话：降高血压药物的自行调整，不能任意为之，必须十分慎重。病情急重时，还是及时咨询专科医生为好。毕竟病人不是医生。, http://www.100md.com(余光明 北大医院综合门诊部主任医师)