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举杯消痛痛更痛——陆医生手记之800
http://www.100md.com 2006年1月16日 《家庭医生报》 2006年第3期(总第1040期 2006.01.16)
     李武喜好饮酒,经常喝得醉醺醺的。人们都劝他:喝酒多了对身体有害,节制一些好。他却没往心里去,继续我行我素。

    一年前,李武觉得左胯有些酸痛。他没在意,反更有了喝酒理由:筋骨疼痛,必是受了风寒湿气,要多喝两杯活活筋血,祛祛风湿。谁知疼痛非但没有减轻,反而逐渐加重,站立、行走时间不能太长。到后来,左髋关节变得僵硬,走路也带跛态,只得到医院来检查。

    我先给他做了体格检查。左髋关节外观未见异常,但活动度差,还有压痛。X光显示:左髋关节间隙狭窄,股骨头密度加大,发生塌陷外形改变,表面不光滑。

    我告诉李武,他得的病叫股骨头无菌性坏死。人体髋关节本来负重大,活动多,但股骨头血管枝相对较少,存在营养不足的潜在危机,他过度饮酒,正好促使股骨头血液供应不足,因而得病。

    李武听了,将信将疑,说:“我本想酒能活筋血、祛风湿,帮助治病,谁知有害呢?”

    我解释道:“这叫‘举杯消痛痛更痛’。其实,不管哪种酒,其主要成分不外乎是酒精,也就是乙醇。常年累月豪饮不歇,肝脏负担加重,功能下降,其他物质代谢不能正常进行,因而血液中脂肪含量增多。形成的微小脂肪滴流经髋关节附近,可能引起供应股骨头营养的血管堵塞。这样一来,股骨头营养减少,就像庄稼没有水分和肥料一样,难免发生坏死。”

    李武听明白了,叹了口气,说:“我回去马上就戒酒,再也不喝了,──但不知有什么办法治疗?”

    我告诉李武说:“股骨头无菌性坏死早期应注意休息,使用拐杖,减轻负重,并采用理疗、高压氧、磁疗、介入、服药等方法综合治疗。如果病情严重,就得采用手术,更换人工髋关节。”

    李武的病情经积极治疗,效果不错,但花去了不少钱。经过这样一番变故,他真的与酒绝了缘,宴会上人们劝他喝酒,他一概拒之,还劝别人少饮为好。, 百拇医药(徐栋华 南京副主任医师)