廉价药为何这么少
一位有着25年药剂师经验的三甲医院药剂科主任有句口头语，“现在的日子不好过。”由于很多廉价经典老药慢慢消失，病人的不解情绪也愈演愈烈，以至于他在最近一个月的时间里充当了十几次的“调解员”来解决药房工作人员和病人之间的纠纷。而这种情况在最近两年正在变得越来越频繁。
“就拿每盒价格10元以内的丙咪嗪来说，我们长期断货。医生只能开288元/盒的百忧解给患者。老病号难以理解，对药房工作人员有时就会不客气。然而药房也有自己的苦衷，不是故意要给他们开贵的药，而是我们根本找不到便宜的药。”
廉价药的断档
尽管廉价药淡出已经引发了多方的关注，但是时间走过2005年，记者在采访中发现，药剂科主任们列出的“廉价药消失名单”似乎越来越多了。
去年11月，上海儿童医学中心一名白血病患儿面临生命危险，急需的关键药物“环磷酰胺”却突然断货。更让人觉得尴尬的是，疗效好、毒性反应低的“环磷酰胺”就因为价格便宜，所以没有厂家愿意生产。患儿所在的上海市儿童医学中心血液肿瘤科的医生们时常会被缺药、断药所困扰。
尽管随后在社会各界热心人士的共同努力和关心之下，上海市儿童医学中心紧急筹集到了200多支环磷酰胺，解救了燃眉之急，但是一个不争的事实就是，廉价药的未来越来越让人担忧。
对于廉价药，最初引起人们关注的是新斯的明针，一种重症肌无力患者的救命药。这种药品当时的零售价格是每支0.63元，很多医生都把这种药称为治疗重症肌无力和抢救垂危重症肌无力患者的“经典药”。曾经有病人家属跪在医生面前，请求医生给她的孩子一针这样的救命药，但医生却无能为力。
在此之后，一些和新斯的明针一样便宜的重要药品都面临断档危险：更生霉素、门冬、后马托品、长效青霉素等。与此同时，廉价药退出市场产生的另一个后果就是，部分医务人员相关技能的退化。“比如鱼肝油酸钠注射液，现在许多年轻的医护人员都不掌握相应的注射技术，静脉曲张病人往往被直接建议做手术，费用动辄数千元。”这位药剂科长不无担忧地说。
青霉素对感染性疾病是有效、安全的药物，但现在医生常常把头孢拉啶作为首选，两者价格相差几倍；国产破伤风针只要1元多，而医院里都是99元的进口药；只要2.5元的洗肠药蓖麻油缺货，患者被迫采取价格超过100元/次且更痛苦的洗肠方式……
高价药的挤压
专家告诉记者，廉价药断档，在一定程度上是受高价药“打压”的结果。一位医生直言不讳，现在的医药代表无孔不入，满足了很多本来就要求用好药的病人的要求。这也就是廉价药生产出来也没有医院主动进购的原因。在一次新闻发布会上，上药集团的老总就曾经坚决表态，对于三五角钱一支的针剂、大盐水、不到一角钱一片的片剂等基本没有降价空间的药品，如果还要求再降价，最终只能导致无货供应或是药品有效含量降低，最终将侵犯消费者权益。
要想使这些廉价经典药重新上市，不可能奢望于药品企业向社会献爱心，零利润甚至负利润地向社会供给；必须通过调整定价机制，一方面让生产廉价经典药也有钱赚，另一方面让药厂的“定价技巧”失灵。, http://www.100md.com(□ 李 祎)
“就拿每盒价格10元以内的丙咪嗪来说，我们长期断货。医生只能开288元/盒的百忧解给患者。老病号难以理解，对药房工作人员有时就会不客气。然而药房也有自己的苦衷，不是故意要给他们开贵的药，而是我们根本找不到便宜的药。”
廉价药的断档
尽管廉价药淡出已经引发了多方的关注，但是时间走过2005年，记者在采访中发现，药剂科主任们列出的“廉价药消失名单”似乎越来越多了。
去年11月，上海儿童医学中心一名白血病患儿面临生命危险，急需的关键药物“环磷酰胺”却突然断货。更让人觉得尴尬的是，疗效好、毒性反应低的“环磷酰胺”就因为价格便宜，所以没有厂家愿意生产。患儿所在的上海市儿童医学中心血液肿瘤科的医生们时常会被缺药、断药所困扰。
尽管随后在社会各界热心人士的共同努力和关心之下，上海市儿童医学中心紧急筹集到了200多支环磷酰胺，解救了燃眉之急，但是一个不争的事实就是，廉价药的未来越来越让人担忧。
对于廉价药，最初引起人们关注的是新斯的明针，一种重症肌无力患者的救命药。这种药品当时的零售价格是每支0.63元，很多医生都把这种药称为治疗重症肌无力和抢救垂危重症肌无力患者的“经典药”。曾经有病人家属跪在医生面前，请求医生给她的孩子一针这样的救命药，但医生却无能为力。
在此之后，一些和新斯的明针一样便宜的重要药品都面临断档危险：更生霉素、门冬、后马托品、长效青霉素等。与此同时，廉价药退出市场产生的另一个后果就是，部分医务人员相关技能的退化。“比如鱼肝油酸钠注射液，现在许多年轻的医护人员都不掌握相应的注射技术，静脉曲张病人往往被直接建议做手术，费用动辄数千元。”这位药剂科长不无担忧地说。
青霉素对感染性疾病是有效、安全的药物，但现在医生常常把头孢拉啶作为首选，两者价格相差几倍；国产破伤风针只要1元多，而医院里都是99元的进口药；只要2.5元的洗肠药蓖麻油缺货，患者被迫采取价格超过100元/次且更痛苦的洗肠方式……
高价药的挤压
专家告诉记者，廉价药断档，在一定程度上是受高价药“打压”的结果。一位医生直言不讳，现在的医药代表无孔不入，满足了很多本来就要求用好药的病人的要求。这也就是廉价药生产出来也没有医院主动进购的原因。在一次新闻发布会上，上药集团的老总就曾经坚决表态，对于三五角钱一支的针剂、大盐水、不到一角钱一片的片剂等基本没有降价空间的药品，如果还要求再降价，最终只能导致无货供应或是药品有效含量降低，最终将侵犯消费者权益。
要想使这些廉价经典药重新上市，不可能奢望于药品企业向社会献爱心，零利润甚至负利润地向社会供给；必须通过调整定价机制，一方面让生产廉价经典药也有钱赚，另一方面让药厂的“定价技巧”失灵。, http://www.100md.com(□ 李 祎)