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值得关注的性交恐惧症
http://www.100md.com 2006年1月16日 家庭医生
     一天,我在妇科门诊的性医学咨询部接待一位妇女。她姓张,30岁,由丈夫小郑陪同前来咨询。本来按顺序该轮到小张了,但她却让其他病号看完后,才慢慢靠近医生,陈述她那不愉快的病史。

    咨询是以"结婚三年不孕"为主诉开始的。

    她说:"我结婚三年了,两口子住在一起,但不知道什么原因却始终没有怀孕。"

    我问:"你俩三年来找过大夫做过什么检查吗?"

    她思忖了片刻答道:"我找过妇科医生检查,说我子宫发育大小正常,盆腔亦无炎症,我的月经周期也正常,医生说检查属正常范围。我爱人的精液检查也正常,医生说找不到什么影响不孕的原因,以后我就再也没有找医生了。最近听邻居说,医院有个性医学咨询门诊,专门为妇女解答这方面的问题,听说还有点灵,于是我俩今天就一同请假来了。"

    这时我暗自考虑:在门诊,不明原因的不孕症要么是"免疫不育,要么是性生活中另有蹊跷,于是我就单刀直入地问道:"你俩过夫妻生活是否正常?"
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    被我这么一问,小张的脸上突然泛起了红晕,站在旁边的小郑此时表情也有点尴尬,他俩张口结舌的一时想不出该怎样回答才好,最后还是小张涨红着脸结结巴巴地回答:"三年前……在新婚这夜,客人闹完新房后逐一离去,我俩正想甜蜜相偎。但我是个神经过敏体制的人,我十分怕痛,爱人一碰到我,我就紧张起来,两腿合拢,四肢发抖,于是合欢不成;当我的爱人出于关心用手碰我一下,我即像触了电一样,索索发抖。新婚的第二晚,我不但没有好转,反而愈发严重。从此每到晚上,我上床后就背过脸,面向墙壁,用毛巾被裹住身子……就这样让良辰悄悄溜走。我爱人对我无可奈何,也不好意思去找医生,诉说这些见不得人的隐私,这样一晃就三年了。"

    小郑这时在旁搭讪说:"这不能怪小张,只能怪我无知。我既无知,也无人开导,因此耽误了几年美好的时光……"

    我听了这小两口的叙述后,经过检查发现小张的处女膜完整无损。真相大白,原来小张患的是"性交恐惧症"。

, http://www.100md.com     于是,我单独给他们夫妇补上了一堂性医学知识课,给他俩介绍性生活基本知识,帮助小张解决了思想顾虑,并采有了暗示疗法:从门诊小手术室拿来一套已消毒的宫颈扩张器给小郑,用扩张器当场做了示范。告诉小郑使用消毒的涂有甘油的宫扩张器每天扩张处女膜孔一次,每天一个号码,当大号扩张器进入阴道而小张不觉疼时,病人对性交的恐惧即可消除。这对夫妻回去以后采用这个方法不久,小郑就跑来医院告诉我:"我们的性生活成功了!"再过了两个月,小郑和小张双双前来向我报喜说,小张已有喜了。翌年小张生了一个白嫩嫩的胖娃娃。

    小张患的"性交恐惧证",医学上称为"阴道痉挛",主要是由于心理因素造成,多见于神经过敏的妇女。新婚妇女,缺乏性知识,对性生活过分害怕,性交时过分紧张、恐惧,因而发生阴道痉挛,招致新婚之夜性交失败。这种病,除了心理因素之外,局部因素与性生活因素也可造成。例如处女膜过于坚韧,初次性交可引起严重疼痛;再如尿道肉阜、前庭大腺炎、会阴溃疡、处女膜炎等,由于性交触痛,可以产生防御性反射。初次性交,男方动作粗鲁,处女膜破裂时疼痛剧烈,也可导致阴道痉挛。
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    此病治疗方法主要靠心理治疗,向患者讲解有关性知识,消除顾虑。并辅助以暗示疗法,像上面所说的采用宫颈扩张器,不但可以使女方逐步适应,而且这个循序渐进的过程,也就是消除顾虑、树立信心的过程,要是没有宫颈扩张器,采用手指扩张法也可以。此法是由医生或其丈夫戴消毒橡皮手套,涂上润滑剂,开始时将一个手指插进阴道,动作宜轻柔,慢慢伸入。成功以后加插一个手指,当两个手指插入而患者无疼痛不适时,乃告诉患者可以开始试验过性生活了。过性生活时也要循序渐进,阴茎一点点插入,无不适再全部插入,最后就会"水到渠成"。对一些神经过敏的患者,用少量镇静药物辅助也可以;如性交前涂以10%可卡因软膏,也可减轻其局部疼痛。另外还要注意改进性交方法,爱抚女方,性生活时动作要轻柔。假如妇方外阴有炎症,要对症做系统治疗,待治愈后始能过性生活。

    小张和小郑,这对新人均是"性盲"。对性知识一无所知,再加上封建思想的影响,又因羞于启齿,未及时向医生请教,因而走了弯路,丧失了三年新婚美好的时光,并且错过了"最佳生育年龄"。国内类似小张、小郑这类新婚夫妇又何止一对?据报道,还有些新婚夫妇因为患"性交恐惧症"未得到及时解决而离婚的也有之。由此看来,新婚前的性教育是多么重要与必要啊!, 百拇医药