医疗检查真能减负吗？
国家发改委和卫生部联合发文，要求医院在大型医用设备的检测和治疗收费上不得区别设备产地、型号，并遵守“不盈利”原则———
“不得区别设备产地、型号，应根据医院不同等级，合理拉开差价。”在国家发改
委和卫生部日前印发的《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》(以下简称《通知》)中，首次表态要扭转使用国产设备、进口设备收费标准不一致的局面。《通知》还首次要求按照弥补合理成本、不盈利的原则对大型医用设备的使用成本进行测算并公布平均成本，各地参考平均成本制定价格。这是国家发改委在多次推进药品降价之后，进一步对医疗器械检查费用施以改革重手。医检真能由此减负吗？为此，记者进行追踪采访。
设备依赖成风
经检查发现病症的只占检查人数的30%，远低于卫生部要求的阳性率60%的标准
, 百拇医药
乔小姐因颈部、腰部有些疼痛到北京一家大医院就诊，医生随即让她去照X光片。等片子出来，医生说颈部4、5节有错位，腰部问题不大，建议她去做一个小手术，或做按摩和理疗。乔小姐选择了后者，花了不到1万元做了一个疗程的理疗，但问题并没有解决。于是又跑了几家医院，但除了拿回来了一摞X光片和核磁片，花了几万元钱之外，并无进展。
最终，在朋友的建议下，她找到一个中医治疗骨科疾病的孔医生。他仅仅是看了一张X光片，检查了一下之后就告诉乔小姐：“你颈部的生理弯曲度已经改变了，还有些错位和增生，腰部问题不大。今后不要久坐不动，多抬头，多运动就可以了。”按照孔医生的建议，她每周到这里治疗两次，游两次泳，周末放一次风筝，症状果然有了明显好转，而花费只有以前的1/50。
事实上，像乔小姐这样遭遇过度检查的人并不在少数。国务院发展研究中心社会发展研究部贡森的研究也显示，我国以CT和核磁共振为代表的大型医用设备的实际工作量，不到潜在工作能力的一半。经检查发现病症的只占检查人数的30%，远远低于卫生部要求的阳性率60%的标准。也就是说，至少有一半的患者做了不应该做的高价检查。
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进口设备受追捧
核磁共振检查，进口仪器900元/次，国产仪器600元/次，以每天20人次，257天计算，每年就能多给医院带来153万元的收入
据中国医学科学院肿瘤研究所主任乔友林介绍，大型医疗设备滥用之风早在前几年就已在医疗界盛行，且价格一直居高不下。目前，仅北京一个城市的CT就比全英国的还多。大量引进大型医用设备，缘于对暴利的追逐。
他向记者解释到，比如小便常规检验，一般涉及10-11项检查，医院收取10-30元的费用，用于试剂的成本使用费仅为1.8-2元，再加上折旧费、人员费等，也就是几元钱的成本，利润至少是200%。再如心电图检查，三甲医院收费30元。实际上算上折旧费、人工费、试剂和打印纸的费用，平均每个心电图检查费用不到5元，利润是500%。这就是为什么无论看什么病，医生的第一句话都是“先去做个检查吧”的原因所在。
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不但如此，患者还经常被诱导选用进口设备，说什么要是用国产的做完了不清楚，再做进口的等于花两份钱等等。难道二者的差别真有那么大？
一位不愿意透露姓名的医疗器械公司刘经理告诉记者：“这都是为了利!”据介绍，目前，国内三级医院一般都采用比国产医疗器械贵很多倍的进口器材，像CT、伽玛刀、核磁共振等大型仪器几乎都是清一色的洋仪器，例如，骨科用的X射线机，同品质国产货仅20多万元，进口产品则要70万元左右；核磁共振，国内同类产品价格更比国外品牌低100多万元。医疗机构之所以偏爱这高价进口货，原因在于医生(或医院)可获得器械价格15%-20%比例的“手续费”，而且进口设备检测收费标准高，能给医院带来更可观的经济收入。比如核磁共振检查项目，国产仪器600元/次，进口仪器900元/次，一般三甲医院一天做核磁的人数在20个人左右，按照257天计算，国产仪器每年能给医院带来近310万元的收益，而进口仪器却能给医院带来463万元的收益，即每年能多给医院带来153万元的收入。而且，两三年收回成本后仍能以高出实际成本很多倍的价格收费，这就是进口设备的诱惑所在。业内人士指出，当新技术逐步变成常规技术后，它的价格应该回落到一个合理的水平。
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补偿机制未健全
设备降价后医院每年几十上百万的亏损由谁埋单
据发改委有关负责人介绍，目前大型医用设备检查收费标准偏高，部分医疗机构在利益驱动下，盲目购进大型医用设备，乱检查、乱收费等现象比较严重，器械检查费用已经成为继药费之后病人的第二大负担。一纸《通知》是否真能解决大检查、看病贵的问题呢？
一位资深的官员专家向记者分析认为，这个《通知》有助于解决高医疗费的问题。因为这次降价属于政府行为，医院必须遵守。目前有的省市已经给大型医疗设备检查费用降过温了，像浙江省在降价前做一个CT单项是250元，降价后是90多元，虽然医院在这方面亏了不少，但也必须严格遵守物价部门的规定。第二，《通知》要求“按照有关规定做好成本分摊测算工作，严禁列支各种不合理成本项目”、“必须明确项目内涵具体服务内容”，这些基本上就解决了目前成本费用高的问题，也能避免分解收费。现在的价格并没有按照成本定，有的时候甚至还胡乱收费，做了胸部的却要按照全身的收，所以这样的规定能让检查费用回归到一个合理的位置。
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深圳迈瑞医疗器械有限公司副总裁刘先成也表示，价格统一后，医院将改变以往只重品牌不重成本的情况，更多考虑设备的价格和实用性，毕竟国产医疗设备的性价比并不逊于国外设备。这同时为国内企业提供了更好的发展机会，有助于降低设备的平均成本。
但一位不愿透露姓名的院长向记者坦言，目前的补偿机制还未健全，如果器械检查费用大幅降价后肯定会有很多医院步履艰难。去年浙江省在降低器械检查费用的同时，也提高了手术费、床位费等费用，算是对降低器械检查费的一种补偿。但由于二者升降的比例不同，当时器械费是降了49%，可劳务技术费的升幅却远远没有达到50%，造成了很多医院亏损，有的亏了50万、100万，有的甚至亏损了600万。虽然降价是必然的，但是补足也是必须的，不能降得多，补得少，否则很难维持医院的基本运转。, http://www.100md.com
“不得区别设备产地、型号，应根据医院不同等级，合理拉开差价。”在国家发改
委和卫生部日前印发的《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》(以下简称《通知》)中，首次表态要扭转使用国产设备、进口设备收费标准不一致的局面。《通知》还首次要求按照弥补合理成本、不盈利的原则对大型医用设备的使用成本进行测算并公布平均成本，各地参考平均成本制定价格。这是国家发改委在多次推进药品降价之后，进一步对医疗器械检查费用施以改革重手。医检真能由此减负吗？为此，记者进行追踪采访。
设备依赖成风
经检查发现病症的只占检查人数的30%，远低于卫生部要求的阳性率60%的标准
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乔小姐因颈部、腰部有些疼痛到北京一家大医院就诊，医生随即让她去照X光片。等片子出来，医生说颈部4、5节有错位，腰部问题不大，建议她去做一个小手术，或做按摩和理疗。乔小姐选择了后者，花了不到1万元做了一个疗程的理疗，但问题并没有解决。于是又跑了几家医院，但除了拿回来了一摞X光片和核磁片，花了几万元钱之外，并无进展。
最终，在朋友的建议下，她找到一个中医治疗骨科疾病的孔医生。他仅仅是看了一张X光片，检查了一下之后就告诉乔小姐：“你颈部的生理弯曲度已经改变了，还有些错位和增生，腰部问题不大。今后不要久坐不动，多抬头，多运动就可以了。”按照孔医生的建议，她每周到这里治疗两次，游两次泳，周末放一次风筝，症状果然有了明显好转，而花费只有以前的1/50。
事实上，像乔小姐这样遭遇过度检查的人并不在少数。国务院发展研究中心社会发展研究部贡森的研究也显示，我国以CT和核磁共振为代表的大型医用设备的实际工作量，不到潜在工作能力的一半。经检查发现病症的只占检查人数的30%，远远低于卫生部要求的阳性率60%的标准。也就是说，至少有一半的患者做了不应该做的高价检查。
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进口设备受追捧
核磁共振检查，进口仪器900元/次，国产仪器600元/次，以每天20人次，257天计算，每年就能多给医院带来153万元的收入
据中国医学科学院肿瘤研究所主任乔友林介绍，大型医疗设备滥用之风早在前几年就已在医疗界盛行，且价格一直居高不下。目前，仅北京一个城市的CT就比全英国的还多。大量引进大型医用设备，缘于对暴利的追逐。
他向记者解释到，比如小便常规检验，一般涉及10-11项检查，医院收取10-30元的费用，用于试剂的成本使用费仅为1.8-2元，再加上折旧费、人员费等，也就是几元钱的成本，利润至少是200%。再如心电图检查，三甲医院收费30元。实际上算上折旧费、人工费、试剂和打印纸的费用，平均每个心电图检查费用不到5元，利润是500%。这就是为什么无论看什么病，医生的第一句话都是“先去做个检查吧”的原因所在。
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一位不愿意透露姓名的医疗器械公司刘经理告诉记者：“这都是为了利!”据介绍，目前，国内三级医院一般都采用比国产医疗器械贵很多倍的进口器材，像CT、伽玛刀、核磁共振等大型仪器几乎都是清一色的洋仪器，例如，骨科用的X射线机，同品质国产货仅20多万元，进口产品则要70万元左右；核磁共振，国内同类产品价格更比国外品牌低100多万元。医疗机构之所以偏爱这高价进口货，原因在于医生(或医院)可获得器械价格15%-20%比例的“手续费”，而且进口设备检测收费标准高，能给医院带来更可观的经济收入。比如核磁共振检查项目，国产仪器600元/次，进口仪器900元/次，一般三甲医院一天做核磁的人数在20个人左右，按照257天计算，国产仪器每年能给医院带来近310万元的收益，而进口仪器却能给医院带来463万元的收益，即每年能多给医院带来153万元的收入。而且，两三年收回成本后仍能以高出实际成本很多倍的价格收费，这就是进口设备的诱惑所在。业内人士指出，当新技术逐步变成常规技术后，它的价格应该回落到一个合理的水平。
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设备降价后医院每年几十上百万的亏损由谁埋单
据发改委有关负责人介绍，目前大型医用设备检查收费标准偏高，部分医疗机构在利益驱动下，盲目购进大型医用设备，乱检查、乱收费等现象比较严重，器械检查费用已经成为继药费之后病人的第二大负担。一纸《通知》是否真能解决大检查、看病贵的问题呢？
一位资深的官员专家向记者分析认为，这个《通知》有助于解决高医疗费的问题。因为这次降价属于政府行为，医院必须遵守。目前有的省市已经给大型医疗设备检查费用降过温了，像浙江省在降价前做一个CT单项是250元，降价后是90多元，虽然医院在这方面亏了不少，但也必须严格遵守物价部门的规定。第二，《通知》要求“按照有关规定做好成本分摊测算工作，严禁列支各种不合理成本项目”、“必须明确项目内涵具体服务内容”，这些基本上就解决了目前成本费用高的问题，也能避免分解收费。现在的价格并没有按照成本定，有的时候甚至还胡乱收费，做了胸部的却要按照全身的收，所以这样的规定能让检查费用回归到一个合理的位置。
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深圳迈瑞医疗器械有限公司副总裁刘先成也表示，价格统一后，医院将改变以往只重品牌不重成本的情况，更多考虑设备的价格和实用性，毕竟国产医疗设备的性价比并不逊于国外设备。这同时为国内企业提供了更好的发展机会，有助于降低设备的平均成本。
但一位不愿透露姓名的院长向记者坦言，目前的补偿机制还未健全，如果器械检查费用大幅降价后肯定会有很多医院步履艰难。去年浙江省在降低器械检查费用的同时，也提高了手术费、床位费等费用，算是对降低器械检查费的一种补偿。但由于二者升降的比例不同，当时器械费是降了49%，可劳务技术费的升幅却远远没有达到50%，造成了很多医院亏损，有的亏了50万、100万，有的甚至亏损了600万。虽然降价是必然的，但是补足也是必须的，不能降得多，补得少，否则很难维持医院的基本运转。, http://www.100md.com