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详解老年疝气
http://www.100md.com 2006年1月19日 《当代健康报》 2006.01.19
     问:2003年5月,我发现自己的肚子下方长出了一个包,一按就没有了。过了几天我到医院去检查,大夫只是说这是疝气。请问到底什么是疝?

    答:疝也就是腹壁上有一个缺损,就是在腹壁里面有窟窿,上面有皮肤,当腹压增高时,比如大便、咳嗽、活动的时候,肠子就会从缺损处突出来,而平卧后肠子就回去了。因此腹壁上如果出现一个可回纳的肿物,大部分就是疝。腹股沟部,中间凹下去的地方就是一个缺损,应该说成人大多都有这么一个缺损,但是有的人就会出现疝,有的人没有出现疝,之所以这样,是因为这里有一层膜,正常情况下这层膜能够耐受这种胀力,但是有时就抗不住这种胀力了。

    问:很多人认为疝一般都发生在老年男性身上,而且一般都发生在阴囊部位,这个观点对吗?

    答:应该说腹壁的大部分位置都可以发生疝,但是最常见的是在腹股沟部位,这和人的发育过程有关。腹股沟疝又分直疝和斜疝,斜疝更多。腹股沟疝老年男性比较多见,在双侧睾丸下降的过程中留下的这样一个缺陷,加上人体从爬行到直立,下腹部的腹压可以增高三倍,容易出现下坠。再加上很多老年病人有咳嗽、便秘、前列腺增生肥大、小便困难等现象,这样就易诱发疝气。

    问:出现疝不去治疗会有什么后果?

    答:很多人都认为不痛不痒的病不需要治疗,缺乏重视,但是一旦肠子从这个缺损处掉出去,不能回纳而被卡住,那么肠子的血运就会受到影响,肠子就会慢慢变黑,变黑后就会坏死,尤其对于老年病人是很危险的。

    问:我得疝气刚开始还没有什么明显症状,但是几年后这个包从原来的鹌鹑蛋大小发展成了鸭蛋似的包,我觉得站久了撑得疼,一疼就得坐一会儿或者是蹲下。请问用什么方法治疗最好?

    答:应该说手术是治愈成人腹股沟疝惟一可靠的方法。一些保守治疗对某些暂时无法手术的病人只起到缓解症状的作用,要想彻底解决问题必须进行外科手术。传统手术是以缝合为主,缝合时候张力很大,痛苦大,这也是病人可能不愿意接受手术的重要原因。而现在的手术方法主要是进行修补,需要用一些修补材料,补上这个窟窿。修补材料常用的有聚丙烯等高分子材料,人体几乎没有排斥反应。这种新方法手术疼痛小,术后恢复很快,复发率也较低。

    问:我今年73岁,去年脑出血、偏瘫住进了医院,现身体一天天恢复,我想把纠缠了我二十多年的疝气做掉,如果合并有其他问题,比如心脑血管问题,可以手术吗?

    答:可以做无张力修补手术,这种手术治疗效果很好。需要说明的是病人即使手术很成功也要特别注意预防,比如便秘是导致手术后复发的一个非常重要的因素,必须注意多吃纤维素食物,多喝水,必要时可以用一些通便的药物。再就是咳嗽,尤其打喷嚏是很容易引起复发的。, 百拇医药