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回声增强超声诊断急性胰腺炎不逊于CT
http://www.100md.com 2006年1月19日 《中国医学论坛报》 2006年第3期
     德国Otto-von-Guericke大学的Rickes等报告,评价急性胰腺炎时,回声增强超声检查结果与螺旋CT检查结果、患者临床转归有较好的相关性。[Gut 2006,55(1):74]

    为了明确回声增强超声对急性胰腺炎的诊断准确性,该临床研究共纳入31例急性胰腺炎患者。所有患者均于入院后72小时内接受对比增强CT和回声增强超声检查,其中回声增强超声检查于常规超声检查后进行。采用Balthazar分级系统衡量CT严重系数(CTSI)和超声严重系数(USSI),用Spearman等级相关系数分别评价USSI和CTSI、临床指标之间的相关性。

    结果显示,CTSI和USSI之间有高度相关性(r=0.807,P<0.01)。超声检查结果与Ranson评分(r=0.401,P<0.05)、入院48小时内C反应蛋白水平(r=0.536, P<0.01)、住院时间(r=0.422, P<0.05)以及局部和系统性并发症发病率(r=0.363, P<0.05)等指标之间均具有相关性。诊断重症急性胰腺炎时,以Balthazar分级为D或E、血液灌注不足与组织坏死并存、严重系数≥3等作为影像学评价尺度,并以CT检查结果作为参比标准,超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82%、89%、95%和67%。

    研究提示:回声增强超声检查能很好地对急性胰腺炎进行严重度分级。该方法费用低于CT,禁忌证也少于CT。不过,在将其列入急性胰腺炎诊断体系之前,有必要进一步对其进行多中心研究。, 百拇医药