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中医心身医学前途光明——访中国中医科学院广安门医院心身医学科主任赵志付教授
http://www.100md.com 2006年1月19日 《中国中医药报》 第2476期
     心身医学起源于欧美,发展于日本,自20世纪70年代和80年代,中国实行了改革开放政策以来,日本心身医学家的讲学和日本心身医学的书籍对于中国的心理学家和临床医学家影响很大。中医界人士发现,现代心身医学与中医情志致病的理论基本相同,所以中医界对心身医学很感兴趣。1988年在山东泰安举行的全国心身医学研讨会上,中医心身医学组正式成立。从那以后,中医心身医学在中国诞生了。作为一名长期从事中医的工作者,赵志付为此感到欢欣鼓舞。

    中医心身疾病的“刚柔辨证”理论

    对赵志付来说,从小在贫病交加的家庭中长大,父亲过早离开人世,对他幼年的心灵产生了很大的影响,致使他自幼年就发愤图强。后又历经了四清运动、文化大革命和唐山大地震,饱偿了负性社会生活事件所带来的灾难,目睹了这些灾难给人们心灵和肉体(心身)上带来的损害。他经过不断的学习,知道有些躯体疾病是由心理社会因素为主要因素引起的,即心身疾病。
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    从1981年读硕士期间,赵志付开始潜心于情志致病与心身医学心身疾病关系的研究。主要研究方向是情志致病(包括心身疾病、亚健康和神经症)的中医基础和临床研究。他继承了导师欧阳琦教授和董建华教授的学术思想和临床经验,又吸收了国外现代心身医学的技术和方法,结合自己的临床实践,创立了心身疾病的“刚柔辨证”理论。他认为心身疾病的病机演变与外感热病不同,“心身疾病是首先伤肝,刚者及心,柔者及脾肺,终必及肾”。治疗要用刚柔辨证论治方法,具体为刚柔辨证两纲、四型、十六证的分证方法。经过10万多病人次的验证,疗效显著。这是疾病谱由传染病和营养不良转化为压力性疾病(心身疾病)、生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式后中医学新的辨证方法,也是继清代温病卫气营血辨证和三焦辨证后的心身疾病辨证方法。他先后参加了多项国家级和部局级中医药研究课题。主持了中国自然科学基金课题“胸痹(冠心病)性格缺陷与所致证候的基础研究”和国家中医药管理局课题“刚柔辨证的中医内科心身疾病学研究”。

    中医心身医学的临床研究
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    赵志付认为,心身医学的概念分为狭义和广义两种。广义的心身医学是指从心理上和生理上研究疾病和健康的科学。狭义的心身医学是指研究心身疾病病因、病理、诊断和治疗的临床学科。中医心身医学属于后者。中医心身医学是一个专门的临床学科,它用中医的理论和方法来研究心身疾病的诊断和治疗。

    中医心身疾病主要包括:内科,外科,妇产科,皮肤科,眼科,耳鼻喉科,口腔科,肿瘤,和亚健康状态等。目前,内科系统心身疾病是主要的,尤其在消化系统和循环系统。

    一是四诊合参进行辨证和辨病的诊断,是用中医传统的望、闻、问、切四诊来进行辨病和辨证。这种诊断方法体现了中医诊断的特色和优势。

    二是现代心身医学的心理和生理诊断,是从国外学来的。所以中医心身疾病的诊断是和国际诊断标准接轨的。

    中医心身医学疗法还有饮食疗法、针灸疗法、按摩疗法、自控疗法、药枕和浴足疗法、中医心理治疗、中医行为矫正。
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    中医心身医学前途光明

    随着经济的发展,科学的进步和社会转型,人们承受的社会心理压力越来越大,这使人们较以前更为紧张,因此引起了越来越多的心身疾病。疾病谱已经从传染病和营养不良转化为以心身疾病为主。心身疾病的防治成为亟待解决的主要问题。

    目前,中医在防治心身疾病方面有显著的优势。首先,中医有理论的优势,如“心身合一”、“天人合一”、“心身并治”等理论。其次,中国古代积累了大量治疗心身疾病的有效方剂和非药物疗法,例如,心理疗法和行为疗法。第三,中医在治疗心身疾病方面疗效显著,且副作用小,价格低廉,受到心身疾病患者的广泛欢迎。中医心身医学与时俱进,吸收现代心身医学的理论、方法和技术来发展自己。中医心身医学根基于中医理论和方法,吸收现代心身的理论、方法和技术。中医学古为今用,洋为中用。所以,中医心身医学建立了自己独特的学术体系,屹立于世界心身医学之林。中医心身医学不仅能为中国人服务,更能为世界人民服务。

    为了促进中医心身医学研究的发展,赵志付发起成立了中医心身医学研究会,召开了多次全国中医心身医学学术研讨会和中日心身医学论坛、中德心身医学论坛,他是国内中医心身医学的开拓者和学科带头人。赵志付说,中国的心身医学分为从国外来的现代心身医学和起源于本国的中医心身医学。中医心身医学有坚实的理论基础和显著的临床疗效,成为世界心身医学的一部分,也必将成为现代中医学的发展方向。

    赵志付自豪地说,2005年他参加了第十八届世界心身医学学术大会,介绍了中医心身医学受到与会代表的关注。, 百拇医药(于丽珊)