第47届ASTRO会议中,有关头颈部肿瘤的专题报告、以壁报等形式交流的论文共有89篇,此外还有1场继续教育讲座。本次会议报告了多个头颈部肿瘤临床试验的远期或初步结果,并重点讨论了头颈部肿瘤调强放射治疗(IMRT)的疗效、复发模式,放疗和化疗的联合应用以及放射防护剂的作用等内容。

    RTOG90-03探讨以超分割和2种加速分割放射治疗方案治疗局部晚期头颈部肿瘤的疗效。该研究将受试者分为4组,具体为标准方案组:70 Gy/35f;超分割方案组: 1.2 Gy Bid, 总量81.6 Gy/68 f/7 w;分段加速分割组:1.6 Gy/f Bid,38.4 Gy时停2周后继续放疗,总肿瘤剂量(DT)达67.2 Gy/42 f/6 w;后程同步推量加速分割组:1.8 Gy/f,在最后12个治疗日另外推量照射1.5 Gy/f/d,使总剂量达 72 Gy/42 f/6w。

    结果显示,超分割组和同步补量加速分割组的5年局控率优于常规组,均有统计学意义;超分割组的5年总生存率有升高趋势(37.1%对29.5%,P=0.063),但各组的远处转移率无差异,3个非常规分割组的3度以上急性不良反应均高于常规组,同期加量组的3度晚期不良反应与常规组相比有增高趋势(P=0.66),而超分割组和分段加速超分割组晚期反应与常规组相似 ......