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警惕!中学生训练不当易引起腰突症
http://www.100md.com 2006年1月19日 《中国中医药报》 第2476期
     瞿某今年14岁,初中三年级学生,身高173厘米,体重65公斤,看起来比他爸都结实。最近一个多月,为体育达标,突击训练自己的弱项——立定跳远,可练了一段时间,成绩总是不理想,小瞿很着急,暗地里就加紧练习。不管是在学校的沙坑,还是在自家楼下的马路上,只要有空就练几下,后来他感觉每次练习后有些腰痛,以为是累的,没有在意,贴了几帖膏药就算了。最近一个多星期他感到左侧腰和腿疼痛加重,同学们也说他走路的姿势有些不对劲。父母带他在家附近的诊所看了几次,不见好转,到304医院骨科就诊,副主任医师商卫林通过详细问诊、查体及影像学检查,诊断为腰椎间盘突出症(青少年型)。

    商卫林介绍说,近年来,他们已经接诊像小矍这样的中学生腰椎间盘突出症患者10多例,尽管导致腰突症的原因各有不同,但他们都有一个共同的特点,即均有不当运动(过度或突击运动)或外伤史。商卫林说,腰椎间盘突出症是一种中老年病,青少年中比较少见。但近年来在青少年中,患腰椎间盘突出症的病人有增多的趋势,尤其是处于青春发育期的中学生,应引起学校和家长的足够重视。随着社会发展和生活水平的提高,青少年青春期发育提前,加上营养过剩,许多青少年在身体发育上已经接近成年人,稚嫩的椎间盘过早承受较重的负荷,导致受损伤机会增多。这些早熟的青少年神经系统发育尚未完善,对快速生长的身体的平衡协调能力较差,运动中常会出现僵硬或非协调动作,易发生腰部扭伤,使椎间盘纤维环接受异常应力而受到损伤。
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    青少年腰椎间盘突出症,其症状体征与成人有所不同,临床症状轻,体征表现重,往往是其他人发现患者有不正常的步态或姿势时,才促使其就医;腰痛的程度相对轻,腰髋部僵硬重,下肢放射痛、皮肤感觉减弱及肌萎缩等神经功能改变少见;腰部异常僵直,多有平腰或后凸或侧弯等功能性畸形,大部分患者直腿抬高试验呈特殊阳性(即抬腿时患侧臀随僵直的髋抬起)。

    商卫林说,目前立定跳远这一体育项目从小学一年级就开始学习,也是初中升学体育加试项目内容,但如果训练不当很容易伤及腰部。立定跳远最后着地动作的技术要领特别强调“团身紧(腰部处在极度屈曲状态),重心低,小腿前伸(延长空中身体向前运动的时间,使身体移动距离增大,以提高成绩),以脚跟先着地后迅速下蹲缓冲”。需要注意的是,在双足跟着地的瞬间,腰椎间盘承受着巨大的压力,成为应力的集中点,姿势稍不正确很容易使椎间盘损伤,特别是在硬地上训练更易发生。有的老师为了促使学生尽快达标,每跳必测成绩,这样,就使得每一次跳所产生的冲击强度比一般训练要大的多。加上有的学生平时不注意锻炼,考试前突击训练,身体协调性又不够好,不注意选择训练场地,随便找一个硬马路就练起来,这样就很容易使腰椎间盘受损伤。
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    寒假在即,各学校正在组织放假前的考试,包括体育达标考试。商卫林提醒学生和老师、家长,要高度警惕青少年学生因训练不当而引起的腰突症,在进行立定跳远项目的训练中,身体的协调、下肢的力量和暴发力及合适的场地都要特别加以注意。训练前一定要先热身,特别是腰部及下肢的关节韧带要“活动开”。要选择合适的场地,以沙坑或软土地为佳。要严格掌握技术要领,特别是足跟着地后迅速下蹲缓冲,增加辅助训练如腿部力量的专项练习、连续的蛙跳等,以减少腰部的过度负荷。有腰腿痛时,要停止或减少训练,必要时转项。腰腿痛较重、有强迫体位者要及时到医院就诊。

    近来,解放军304医院骨科连续收治多例中学生患者,他们因体育项目立定跳远训练不当而导致腰间盘突出。目前,寒假在即,各学校都在进行放假前的考试,包括体育达标项目的考试,专家提醒学生、家长和老师,在体育达标进行教育时,要科学训练,掌握训练要领,防止因训练不当而引起的腰突症。, 百拇医药(张献怀)