一种新的胸腔引流法
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日本胸外科医师报道了一种新的胸外科手术后用Blake引流管胸膜腔引流法[Ann Thorac Surg 2006;81(1):331]。该方法使用一种硅胶引流管(图1),该圆形引流管内径为19F,内管壁有引流沟,引流沟可提高引流效果及减轻疼痛。
胸部手术后胸膜腔引流常规使用的是一种硬质、大孔径(从24F到36F)橡胶引流管。虽然用这些引流管是有效的,但是对于患者而言比较痛苦,特别是在拨出导管的时候更痛苦。另外,因为孔径大且比较硬,传统胸腔引流管限制了患者运动和深呼吸,妨碍术后恢复。
为了证实这种Blake 引流管的效果,日本医师进行了3个部分的研究。第一部分研究为体外研究,以获得尽可能好的引流方法(用Blake引流管);第二部分研究为临床研究,该研究纳入30例胸外科手术患者,术后使用Blake引流管引流,以验证其是否安全和有效。第三部分研究为非随机化对比研究,对比Blake引流管组和标准硬质引流管组(以前的患者)的效果。
体外试验证明Blake引流管的引流能力依赖于内管壁引流沟的有效长度。临床研究表明引流后的临床转归与标准硬质引流组没有显著差异,但Blake引流管组引流时间较短(P< 0.01)。
这项小样本试验初步表明,Blake引流管安全且有效。该引流法有一定借鉴意义,但需进一步开展前瞻性、随机对照研究去验证。, 百拇医药