2005年12月9日-12日,来自世界各国的血液病/肿瘤学专家聚集在美国乔治州亚特兰大城。亚特兰大阳光亮丽、气候宜人。世界会议中心专家教授的演讲抑扬顿挫、回肠荡气。尤其是淋巴瘤专题会场,更是座无虚席。本文将对发病率最高的淋巴瘤亚型——弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和惰性淋巴瘤(FL,滤泡性淋巴瘤)的利妥昔单抗(美罗华)治疗进展作一简述。

    高龄弥漫大B细胞淋巴瘤治疗进展

    近几年高龄DLBCL患者的治疗颇有进展,尤其以德国高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)研究小组的RICOVER-60试验更为突出。既往研究表明,高龄DLBCL患者应用双周CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)方案(CHOP-14)或在3周CHOP方案基础上联合美罗华(R-CHOP-21)均可使疗效改善,且二者疗效改善的程度大致相同,毒副反应与CHOP-21方案无差异。基于这些事实,DSHNHL将1330例高龄(61~80岁)、Ⅰ~Ⅳ期DLBCL患者随机分为6或8个疗程CHOP-14组,同时联合或不联合8次美罗华输注(无论6或8个疗程CHOP-14,美罗华治疗组均接受8次输注——d1、d15、d29、d43、d57、d71、d85和d99)。若最初原发灶较大和(或)结外有病灶给予放射治疗,试验设计见图1 ......