中药注射液医院市场一枝独秀——2005年中成药临床用药市场调查与分析
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国家数次调低药品价格，中药却波及较少，目前中药市场得到了医药界的广泛关注。前不久，《中国现代中药》杂志联合美迪信管理咨询有限公司对中成药在医院的临床用药情况进行了市场调查，以期通过医院临床用药市场反映中药产业的发展状况。调查中医院数莶裳谌?1个省和直辖市，覆盖1412家各级医院，其中三级医院占24.43%,二级医院占67.07%，一级医院占8.5%。
1.国家政策对中药产业的支持力度加大
在2004年国家劳动和社会保障部公布的《国家基本医疗保险药品目录》中，中成药品种由415个增加到823个，增加98%；西药品种由725个增加到1031个，增加42%。医保品种的调整，为中成药在综合性医院的使用提供了更广阔的空间。同时，中成药制剂水平的提高和新产品的不断推出，也为中成药的发展奠定了良好基础，中药工业正面临难得的快速发展契机。
2.统计数据凸现中药临床用药特点
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根据美迪信数据分析系统预测，2005年全国二级以上医院药品采购金额约为1000亿元左右，其中中成药采购金额约为166亿元。样本医院中，2005年前10个月医院医药产品采购金额为250.82亿元，较去年同比增长10.06%，其中，中成药采购45.64亿元，同比增长17.6%。
统计数据凸现中药临床用药如下特点：重点中成药生产企业业绩大幅攀升，一些中、小型中成药生产企业迅速崛起；产品结构完善、营销能力强的中成药生产企业保持着高于行业平均增幅10%的增长速度。
3.各类别中成药医院销售情况分析
调查显示，在各大类中成药中，2005年1~10月医院销售量最大的是祛瘀剂，达155317.9万元，其次是扶正剂，为107715.5万元，以下分别是清热剂、祛湿剂、理气剂等(见表1)。临床使用的中成药产品中，以成分相对明确、质量可控、临床疗效显著的注射液为主。
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在祛瘀剂中，销售量比较大的品种主要是丹参类产品(18789万元)、银杏类产品(17688万元)、血塞通注射液(11615万元)和舒血宁注射液。
扶正剂中销售量比较大是参麦注射液(23667万元)、生脉注射液(11912万元)和康莱特注射液(9564万元)。数据显示，目前医院使用中成药倾向于高科技、高质量的中药注射剂。
表1：2005年1～10月医院各类别中成药采购情况───────────────────类别 采购金额/万元───────────────────固涩剂 89.4泻下剂 2 099.72解表剂 6 184.49消导剂 6 393.69温里剂 6 546.40安神剂 7 224.03治风剂 7 840.98开窍剂 10 635.17祛痰剂 12 052.01理气剂 13 082.16祛湿剂 25 938.98清热剂 34 227.78扶正剂 107 715.50祛瘀剂 155 317.90───────────────────
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注：统计数据来源于美迪信的1412家采样医院，金额为医院实际入库价。
4.中成药生产企业临床用药销售额分析
由表2可知，与2004年相比，正大青春宝不仅保持了排名第一，而且销售增长良好；2004年排名第二的天津天士力今年则下降1位，销售成绩也没有大的提升；表现比较突出的是浙江康莱特药业有限公司和江苏苏中药业股份有限公司，前者由去年的第五位上升到今年的第二位，后者由去年的第九位上升到今年的第四位；增幅最快的是广西梧州制药(集团)股份有限公司，由去年的第十九位上升到今年的第七位。
通过对销售额排名靠前的企业进行研究可以发现，排名第一的正大青春宝药业有限公司虽然在医院中有23个品种在销售，但其中75%的销售收入来源于参麦注射液、丹参注射液和鱼腥草注射液，此3个品种合计销售18267万元。而排名第二位的浙江康莱特药业有限公司，其主打产品就是一个康莱特注射液，占企业销售收入的95%以上。排名第三位的天津天士力制药股份有限公司，其主要的医院销售仍集中在复方丹参滴丸上，占其医院销售收入的90%左右。
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数据表明，如果中成药生产企业希望在医院销售市场上有所突破，关键在于品种的选择，应采取精品策略，所选品种无需太多，这样也有利于深度开拓市场，做透品种。
表2：2005年1～10月中成药生产企业销往医院金额排序
注：(1)统计数据来源于美迪信的1412家采样医院，金额为医院实际入库价。(2)↑表示排名上升，↓表示排名下降。
5.单品种销售分析
表3：2005年1～10月医院中成药单品种采购金额排序───────────────────────────排名 产品名称 采购金额/万元───────────────────────────1 参麦注射液 28 305.692 生脉注射液 14 737.863 舒血宁注射液 13 793.944 醒脑静注射液 11 960.745 康莱特注射液 11 675.176 银杏叶片(薄膜衣) 11 619.387 注射用血塞通(冻干) 10 133.618 复方丹参滴丸 10 029.599 注射用血栓通 9 085.5510 通心络胶囊 8 631.7011 注射用香菇多糖 8 279.8812 灯盏细辛注射液 8 247.9313 刺五加注射液 7 272.1414 疏血通注射液 7 270.9615 参附注射液 7 095.2316 鱼腥草注射液 6 325.2117 百令胶囊 6 279.6218 注射用葛根素 6 157.1619 参芪扶正注射液 6 133.5920 葛根素注射液 5 929.02───────────────────────────
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注：统计数据来源于美迪信的1412家采样医院，金额为医院实际入库价
通过表3对医院采购金额排名前20位的产品进行分析可以发现，目前市场销售良好的中成药品种都有以下一些共性：
(1)中药剂型改造带来的一种变化就是注射类中成药产品成为医院中成药使用的主流产品，在表3所列前20位产品中，有16个产品都是注射液，所占比例高达80%。中药注射剂因成分明确、处方简单、利润空间大、竞争产品少而成为各大企业的竞争热点，也给一些企业带来了丰厚利润。
(2)在治疗心血管疾病、肿瘤、内分泌疾病等慢性疾病或疑难疾病领域，因目前临床缺乏有效的西药治疗药物，中药因其独特的药理作用，具有很广阔的临床应用前景，包括在SARS和禽流感的治疗方面，以及艾滋病治疗中，中药已显示出其优势。在排名前20位的药物中，绝大部分产品都是治疗心脑血管的药物，显示了中药在这一领域的较强竞争力。对于中成药生产企业来说，目前重要的是研发出疗效确切、使用简单、不良反应小的药物和剂型。
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(3)一些成分简单、临床药理作用明确的中成药，尤其是一些单一成分的药物，比较容易通过提高制剂水平，开发成适合中药西用的新产品，这样的产品比较适合当前医生的用药习惯和医学教育背景，在临床应用方面会有比较好的市场前景。
(4)近年来，进一步提高产品质量，开发新的剂型，成为广大中成药生产企业提高市场竞争力的手段。随着工艺的改进，越来越多的中药注射用粉针、中药滴丸等产品投入临床使用。
6.三大问题有待解决
在市场调查中发现，中成药在应用中存在的几个问题应引起相关企业的重视：
(1)关注不良反应。因中成药的新剂型使用时间大多不长，最多不过十来年，临床不良反应方面的资料积累不多，当出现问题时，不能及时应对和解决，造成了一些不良的社会影响，也影响了临床医生的使用。
(2)推进新技术在中药生产中的使用，以进一步提高中成药的质量。
(3)加强对OTC市场的开拓。中药文化在民众中有强大的影响力，中药在常见疾病的预防中有良好的作用，中药OTC市场份额在逐年增长。只要产品疗效确切，销售渠道通畅，中药在OTC市场中也会大有作为。
文/赵奕哲 张敏国, http://www.100md.com(赵奕哲；张敏国)