一半是火焰 一半是海水
美国新医疗保险下的制药企业
今年1月1日起生效的美国新医疗保险计划的主旨之一是节约美国联邦保险支出。这一变化给诸多医药相关实体带来了不同的刺激。一种普遍的议论是，通用名药行业将因此而获得长足发展，其他领域则将受到相当大的冲击。然而，事实上并不尽然……
专利药商：并非都是噩耗
并非所有的专利药物都会受到冲击，从医保新条款中，专利厂家同样可以获得优势。关键在于必须掌握最畅销产品。但是，非垄断地位的产品或跟随型产品都将被新医保计划所排斥。
美国联邦新医疗保险计划将部分药物从比例限制转为固定开支，这导致了医疗保险公司、医疗利益管理公司和个人都将更倾向于使用价格低廉的药物。
现以目前最畅销药物领域——胆固醇调节药物为例对新联邦医疗保险对市场的影响进行分析。
, 百拇医药
从政府方面来说，促使降胆固醇通用名药逐渐成为主要医保药物的愿望十分迫切。预计截至2015年，他汀类药物将消耗政府共约2150亿美元，大约占所有美国联邦医保支出的11%。仅2007年，政府就将为他汀类药物支付大约140亿美元。
但从个人角度说，至少在短期内，通用名药和专利药的冲突将不会很明显。
专家指出，在胆固醇调节药物市场上，需要使用强力药物的患者将依然使用专利药物，否则患者将可能面临心脏病、中风等更为严重的问题。此外，他们本身已经患有这些疾病，更不会轻易主动更换药物。不过，没有心血管疾病隐患的医疗保险被承保人确实有转向其他通用名药的趋势。
尽管总体看来，通用名药的效力没有现有专利产品强，但也足以满足大部分患者的治疗需要。另一方面，毕竟价格诱惑力很强。比如Ivax公司已经申请生产销售舒降之的仿制药，另一种降胆固醇药乐福欣(Lovastatin)的仿制药每月药费不过33美元，而立普妥每月的药费则高达125美元。如果有一半的患者转向使用非专利胆固醇调节药，那么美国联邦政府每年将能节省大约82亿美元。
, 百拇医药
在这一基础上，通用名药的生产将成为热门，产量也将在今后有质的飞跃。通用名药虽然没有如立普妥等畅销专利药的药力那么强，但许多患者并不需要强效药物，价格低廉的通用名药已经能够满足这部分患者的需要。
同时，因为在新医保条款规定，最具市场垄断性优势或效力最优秀的专利产品才能被纳入医保支付范畴。由于立普妥在用于胆固醇急剧升高症状和心血管疾病的专利药中，销售量最为可观，是患者首选，因此，在专利药物选择性惟一的情况下，立普妥的销售势头可望更为高昂。
有可能与立普妥竞争的是默克公司和先灵葆雅公司联合推出的Vytorin，其效力和立普妥类似，而价格相对低廉。最终的胜出者将有待市场检验。
不过，其他很多降胆固醇专利药物，比如默克公司的舒降之、百时美施贵宝公司的普拉固、阿斯利康公司的可定(Crestor)和诺华公司的来适可等，将面临压力。
, http://www.100md.com 通用名药商：有喜有忧
新医保对通用名药厂家的利好作用不容质疑，不过，那却是一张需要远期才能兑现的支票。
新医保实际上是将上千万的固定客户推向了一些强势的通用名药企业，有实力的企业将因此更趋强大，而中小通用名药企业的步履则会更加艰难。
2006年对于通用名药行业来说仍将是个成长的年份。不过，很多利好消息已经在2005年公布，当时很多通用名药企业因此在投资市场上赚取了较大利益。如Ivax公司股票翻番，泰华公司股票上涨50%，Barr公司股票上涨近三分之二，Mykan公司股票上涨四分之一等。这样的优势今年将很难再现。
对于通用名药企业来说，更长足的发展必须有更实在的市场扩充和销售额增加。持续不断的专利到期和新的美国联邦医保条款都为通用名药市场带有更大的动力。根据WR Hambrecht ＆ Co.公司的数据，2006年将有价值210亿美元的专利药市场对仿制药厂家开放。
, 百拇医药
不过，对于通用名药厂家而言，这个市场价值将不会超过100亿美元，因为通用名药价格比专利药低了50%～80%。价格低了，市场总量就小了，市场争夺就会格外激烈。SG Cowen公司的分析人士Cacciatore说，泰华公司将在这一轮竞争中把对手甩得更远，甚至有可能因此呈现垄断局面。泰华公司近期获得两支重量级畅销药的仿制权，一是普拉固，一是辉瑞公司的抗抑郁药左洛复。因为获得抢先申请权，泰华公司可在这两只产品失效后的6个月内享有独家制造和销售权，占尽优势。
另一支畅销药舒降之将在6月失去专利，获得仿制优先权的是Ivax公司。去年泰华公司收购了Ivax公司，此时其实用性更为彰显。如果并购协议最终在今年年内顺利完成，那么从6月到年底，舒降之仿制药将是泰华公司今年的第二道利润冲击波。
与泰华公司的强势相比，其他通用名药企业略显单薄。诺华公司旗下的山道士公司、Watson制药公司和印度卢迪博士公司有可能在竞争中获得一部分市场份额，或是在全球产品供应链中占据一定的位置。其他中小型通用名药企业，因为不具备足够的资金或研发能力，将很有可能在仿制药高速发展的一年内退出该领域。
, 百拇医药
此时公布的新医保条款同样无法挽回部分中小通用名药厂家的命运。首先是因为它们无法争取到市场占有率最高的专利产品的优先仿制权。在失效后的6个月独家经营时限内，通用名药厂家可以借助原有专利药的号召力建立自己的品牌，圈定自己的市场份额，同时获得垄断利润。有实力的企业将因此更趋强大，在医保中获得患者和保险公司或药物利益管理公司认可的几率也更大。受到他们的认可后，新医保实际上是将上千万的固定客户推向了这些强势的通用名药企业。
其次，新医保条款对于通用名药企业而言，是个长效利好政策，但没有立竿见影的短期利润。因为保险公司和药物利益管理公司一般都会选择专利药作广告，以宣传自己作为医保代理企业的优质形象。在新医保基础上的保险格局稳定之后，通用名药才会成为承保企业的首选。因此，新医保对于通用名药企业来说，是一张需要远期才能兑现的支票。
Wikkiam Bkair ＆ Co.的分析师Richard Watson说：“新医保对制药厂家的影响还有待观察，但对通用名药厂家的利好作用不容质疑。但这一作用在短期内不会很大，要到2007年才可能带来更多的好处。”
新医保条款既不会单纯给专利药物带来销售额下降，也不会让所有通用名药企业充分发展。其效果从目前看还不明显，毕竟对于监管部门和制药企业都是新事物，有诸多不确定性。今年是值得关注的一年，投资人可以从这一年的发展中得出自己的判断。
医药经济报2006年 第9期, http://www.100md.com(本报特约撰稿人 赵铮)
今年1月1日起生效的美国新医疗保险计划的主旨之一是节约美国联邦保险支出。这一变化给诸多医药相关实体带来了不同的刺激。一种普遍的议论是，通用名药行业将因此而获得长足发展，其他领域则将受到相当大的冲击。然而，事实上并不尽然……
专利药商：并非都是噩耗
并非所有的专利药物都会受到冲击，从医保新条款中，专利厂家同样可以获得优势。关键在于必须掌握最畅销产品。但是，非垄断地位的产品或跟随型产品都将被新医保计划所排斥。
美国联邦新医疗保险计划将部分药物从比例限制转为固定开支，这导致了医疗保险公司、医疗利益管理公司和个人都将更倾向于使用价格低廉的药物。
现以目前最畅销药物领域——胆固醇调节药物为例对新联邦医疗保险对市场的影响进行分析。
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从政府方面来说，促使降胆固醇通用名药逐渐成为主要医保药物的愿望十分迫切。预计截至2015年，他汀类药物将消耗政府共约2150亿美元，大约占所有美国联邦医保支出的11%。仅2007年，政府就将为他汀类药物支付大约140亿美元。
但从个人角度说，至少在短期内，通用名药和专利药的冲突将不会很明显。
专家指出，在胆固醇调节药物市场上，需要使用强力药物的患者将依然使用专利药物，否则患者将可能面临心脏病、中风等更为严重的问题。此外，他们本身已经患有这些疾病，更不会轻易主动更换药物。不过，没有心血管疾病隐患的医疗保险被承保人确实有转向其他通用名药的趋势。
尽管总体看来，通用名药的效力没有现有专利产品强，但也足以满足大部分患者的治疗需要。另一方面，毕竟价格诱惑力很强。比如Ivax公司已经申请生产销售舒降之的仿制药，另一种降胆固醇药乐福欣(Lovastatin)的仿制药每月药费不过33美元，而立普妥每月的药费则高达125美元。如果有一半的患者转向使用非专利胆固醇调节药，那么美国联邦政府每年将能节省大约82亿美元。
, 百拇医药
在这一基础上，通用名药的生产将成为热门，产量也将在今后有质的飞跃。通用名药虽然没有如立普妥等畅销专利药的药力那么强，但许多患者并不需要强效药物，价格低廉的通用名药已经能够满足这部分患者的需要。
同时，因为在新医保条款规定，最具市场垄断性优势或效力最优秀的专利产品才能被纳入医保支付范畴。由于立普妥在用于胆固醇急剧升高症状和心血管疾病的专利药中，销售量最为可观，是患者首选，因此，在专利药物选择性惟一的情况下，立普妥的销售势头可望更为高昂。
有可能与立普妥竞争的是默克公司和先灵葆雅公司联合推出的Vytorin，其效力和立普妥类似，而价格相对低廉。最终的胜出者将有待市场检验。
不过，其他很多降胆固醇专利药物，比如默克公司的舒降之、百时美施贵宝公司的普拉固、阿斯利康公司的可定(Crestor)和诺华公司的来适可等，将面临压力。
, http://www.100md.com 通用名药商：有喜有忧
新医保对通用名药厂家的利好作用不容质疑，不过，那却是一张需要远期才能兑现的支票。
新医保实际上是将上千万的固定客户推向了一些强势的通用名药企业，有实力的企业将因此更趋强大，而中小通用名药企业的步履则会更加艰难。
2006年对于通用名药行业来说仍将是个成长的年份。不过，很多利好消息已经在2005年公布，当时很多通用名药企业因此在投资市场上赚取了较大利益。如Ivax公司股票翻番，泰华公司股票上涨50%，Barr公司股票上涨近三分之二，Mykan公司股票上涨四分之一等。这样的优势今年将很难再现。
对于通用名药企业来说，更长足的发展必须有更实在的市场扩充和销售额增加。持续不断的专利到期和新的美国联邦医保条款都为通用名药市场带有更大的动力。根据WR Hambrecht ＆ Co.公司的数据，2006年将有价值210亿美元的专利药市场对仿制药厂家开放。
, 百拇医药
不过，对于通用名药厂家而言，这个市场价值将不会超过100亿美元，因为通用名药价格比专利药低了50%～80%。价格低了，市场总量就小了，市场争夺就会格外激烈。SG Cowen公司的分析人士Cacciatore说，泰华公司将在这一轮竞争中把对手甩得更远，甚至有可能因此呈现垄断局面。泰华公司近期获得两支重量级畅销药的仿制权，一是普拉固，一是辉瑞公司的抗抑郁药左洛复。因为获得抢先申请权，泰华公司可在这两只产品失效后的6个月内享有独家制造和销售权，占尽优势。
另一支畅销药舒降之将在6月失去专利，获得仿制优先权的是Ivax公司。去年泰华公司收购了Ivax公司，此时其实用性更为彰显。如果并购协议最终在今年年内顺利完成，那么从6月到年底，舒降之仿制药将是泰华公司今年的第二道利润冲击波。
与泰华公司的强势相比，其他通用名药企业略显单薄。诺华公司旗下的山道士公司、Watson制药公司和印度卢迪博士公司有可能在竞争中获得一部分市场份额，或是在全球产品供应链中占据一定的位置。其他中小型通用名药企业，因为不具备足够的资金或研发能力，将很有可能在仿制药高速发展的一年内退出该领域。
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此时公布的新医保条款同样无法挽回部分中小通用名药厂家的命运。首先是因为它们无法争取到市场占有率最高的专利产品的优先仿制权。在失效后的6个月独家经营时限内，通用名药厂家可以借助原有专利药的号召力建立自己的品牌，圈定自己的市场份额，同时获得垄断利润。有实力的企业将因此更趋强大，在医保中获得患者和保险公司或药物利益管理公司认可的几率也更大。受到他们的认可后，新医保实际上是将上千万的固定客户推向了这些强势的通用名药企业。
其次，新医保条款对于通用名药企业而言，是个长效利好政策，但没有立竿见影的短期利润。因为保险公司和药物利益管理公司一般都会选择专利药作广告，以宣传自己作为医保代理企业的优质形象。在新医保基础上的保险格局稳定之后，通用名药才会成为承保企业的首选。因此，新医保对于通用名药企业来说，是一张需要远期才能兑现的支票。
Wikkiam Bkair ＆ Co.的分析师Richard Watson说：“新医保对制药厂家的影响还有待观察，但对通用名药厂家的利好作用不容质疑。但这一作用在短期内不会很大，要到2007年才可能带来更多的好处。”
新医保条款既不会单纯给专利药物带来销售额下降，也不会让所有通用名药企业充分发展。其效果从目前看还不明显，毕竟对于监管部门和制药企业都是新事物，有诸多不确定性。今年是值得关注的一年，投资人可以从这一年的发展中得出自己的判断。
医药经济报2006年 第9期, http://www.100md.com(本报特约撰稿人 赵铮)