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平价医疗答案在路上
http://www.100md.com 2006年1月20日 《医药经济报》 2006年第9期(总第2262期 2006.01.20)
     平价试验展台

    卫生部2006年卫生工作会议召开以后,“平价医院”这个词大面积进入公众的视野中,媒体上关于平价医院的讨论经常可以见到,甚至有人断定2006年将是“平价医院年”。

    事实上,早在一年前,我报就关注过平价医院,并且为此连续推出了三期的系列报道。那时候,平价医院的生发,很多只是市场自发的行为——比如一些民营医院,为了吸引稳定的客户群,特地在电视台打出“平价医院”、“民工医院”的宣传口号,在门诊挂号、医药费方面给予一定的优惠。也有像浙江的奇女子赵华琼,凭着一腔热血,倾全副身家开办民工医院。或许因为属于自发性质,这些医院背后都有曲折跌宕的故事,比如上海首个由个人兴办的慈善医院,最后只能改走寻求合作的道路。而赵华琼的民工医院,更因为某些客观存在的“实际困难”而坚韧地维持着。甚至还有某些涉足平价医院者素质也良莠不齐,平价不平,借平价之名行欺诈之实……

    经济学理论告诉我们,市场往往是最快知道消费者需要的地方。2005年平价医院在全国各地的涌现,恰恰迎合了人民群众对于价廉质优的卫生医疗服务的强烈需求。平价医院在2006年开年的时候得到来自卫生部的正名,并已被定为一个方向,这不失为一个顺应民心的重大决定。

    但这仅仅只是开始。在平价医院、平价病房的探索中,卫生部只是提出一个框架,具体怎么兴办、怎么管理、在资金上如何扶持,都只是一张白纸,需要人们去实践。

    这其中,怎么样定义“平价医疗”,是通过费用减免还是在药品降价上面做文章?是为何种人群服务,怎么协调政府各个部门以及妇联、慈善会各方的援助资金,使之更好地组合,让贫者有所医,不至于因病致贫,甚至生活难继?如果实现收支两条线,取消收入与业务量挂钩的惯用形式,如何有效地补偿医务人员,让他们保持稳定的工作热情?

    而有的医院管理者则提出,是否为特定人群提供平价医疗服务,就意味着效率乃至质量将相对低下,或者是医院设备比其他医院要差,如何在提供公平的同时兼顾效率和质量呢?还有,随着城市人口流动的加剧,大量没有当地户口的劳动者一旦在工作地生病且无力负担医疗费用,医院将如何解决他们的欠费问题,难道永远只能让这笔钱烂在账上吗?政府如何补偿这一部分的医院损失呢?医疗救助基金会是杯水车薪吗?

    能回答这些问题的永远只有实践,因此,我们的记者将深入一线采访,尽量把各地的平价医院或平价药房探索个案原汁原味地呈现给读者。我们将寻找到的是成功的个案还是失败的个案?目前没有答案,但我们坚信:答案就在路上。

    从下一期起,我们将陆续为读者展示平价医院或平价药房的典型个案,敬请关注。

    医药经济报2006年 医院周刊第3期, http://www.100md.com(江沂)