再谈子宫肌瘤剔除术的技巧
子宫肌瘤,1全面检查,设计切口,2深切入,钝剥离,3进宫腔,不可怕,4特殊肌瘤的剔除,5止血
子宫肌瘤剔除术并不是一个十分困难的手术,似乎不值得大书特写。但只要简单回顾一下,就会理解这并非小题大作。1840年,法国的Amussat创立了子宫肌瘤剔除术。1922年美国的Mayo报告了909例肌瘤剔除;1945年英国的妇科手术大师Bonney又报告了806例。在《邦尼妇科手术学》中也颇为详尽地描述了手术的具体方法和技巧。
遗憾的是,在相当长的时间里,子宫肌瘤剔除术的价值和推行未受到应有的重视。“一刀切”仍然是一种顽固的习惯。只在近年才稍有改善。
病人丧失一个器官的心理和精神损害可能超过这个器官疾病给她带来的生理和身体损害。子宫肌瘤剔除后受孕率可达60%以上,子宫肌瘤剔除术后总的复发率30%,年龄越大复发率越低。
1 全面检查,设计切口
开腹后,要仔细全面检查肌瘤的数目、位置,特别是靠近输卵管、宫颈或深入阔韧带内等位置的肌瘤 ......
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