[关键词] 肌腱;组织愈合;细胞因子

    [中图分类号]R687.2

    近年来，随着对肌腱愈合中细胞因子研究的深入，人们对肌腱愈合的认识进入分子水平和基因水平。细胞因子通过与靶细胞膜上特异性受体结合，导致细胞内许多蛋白质的化学修饰，广泛参与细胞内许多效应途径，从而对细胞生长分化的复杂过程进行调节。本文对近年来在肌腱愈合中细胞因子作用的研究作一综述。

     1 细胞因子种类及特点

    IGF-I(insulin-like growth factor-I)是与前胰岛素具有同源性结构的单链多肽，与正常组织愈合有关。IGF有两种受体，Ⅰ型和Ⅱ型6磷酸甘露糖受体。Tsuzaki等[1] 的研究提示IGF在正常情况下与IGF特异结合蛋白结合，形成一个非活性的IGF-I蛋白库，组织受损后，一些酶释放解开结合的非活性IGF-I蛋白并激活它。IGF-I能缩短肌腱细胞的G1期和G2期，并且IGF-I受体的抗体和IGF-I受体mRNA反义寡核苷酸链对肌腱细胞增殖起负性调节。

    TGF(transforming growth factor)是一个25KD的二聚体蛋白，有β1、β2、β3三个同分异构体，分别与三种不同细胞受体(RI、RII、RIII)结合，发挥作用。正常肌腱细胞和腱鞘细胞能产生TGF-β，在肌腱损伤环境中随着mRNA上调而激活，其在内源性肌腱细胞和外源性腱鞘细胞及炎性细胞上调支持肌腱修复的双重机制。Kang等[2] 人发现在兔腱鞘，腱外膜，腱内膜细胞培养中，TGF-β1、β2、β3都可以使肌腱中最主要的I型、III型胶原明显增加。在鸟类中还存在TGF-β4，Pan等[3] 人发现TGF-β4能刺激鸡肌腱成纤维细胞I型前胶原的表达和加强热休克蛋白Hsp47的表达。

    VEGF(vascular endothelial growth factor)是一种由除内皮细胞外的多种细胞分泌的45KD二聚体肝素结合糖蛋白 ......