关键词: 微电极导向;内侧苍白球GPi腹后部;丘脑Vim核;帕金森病;震颤

     0 引言

    近年来，以CT，MRI和微电极导向内侧苍白球(GPi)腹后部毁损术已成为帕金森病外科治疗的主流.我科自1997年10月底在国内首家引进该技术，迄今为止已完成手术1000余例，取得了良好的疗效.但是，由于帕金森病临床症状的复杂性和多样性以及毁损脑内不同靶点在改善帕金森病症状方面的不同特点，有时仅靠内侧苍白球(GPi)腹后部毁损术难以全面改善症状，尤其对重度静止性震颤和非帕金森病震颤疗效较差.因此，自1999年1月开始，我们对100例合并重度震颤或其他类型震颤的帕金森病患者进行了同期单侧GPi腹后部加丘脑Vim核毁损术，现报告如下.

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组100(男64，女36)例;年龄45～67岁，平均(55.4±4.3)岁;病程3～15a，平均(6.5±3.3)a;服药史0～15a，平均(4.3±2.1)a;美多巴日平均服药剂量825.4mg·d-1 ;异动症3例，开-关波动现象5例;术前UPDRS积分36.8±16.4(开状态)，52.3±15.6(关状态).手术指征:AB型(震颤伴僵直型)帕金森病患者，僵直、运动迟缓合并重度以上静止性震颤或非帕金森病震颤(姿势性震颤或运动性震颤).

    1.2 手术

    1.2.1 影像学定位 采用CRW立体定向系统 ......