[关键词] 肺不张;诊断

    [中图分类号]R563.4

    肺不张是肺部疾病中常见的征象，病因较多，常意味着支气管腔有阻塞性病变存在，现就肺不张的诊断及其影响因素作一简介。

     1 肺不张的诊断和影响因素

    X线检查是肺不张的主要诊断手段，典型的X线征象容易识别，但在下列情况下诊断较困难。

    1.1 早期肺不张的诊断

    支气管腔受到阻塞时，只有当相应的肺组织内大量的空气被吸收后，X线检查时才能显示出密度增高影，故根据密度改变来诊断肺不张常为时较迟。为及早发现肺不张，应注意肺门的位置，叶间裂(水平裂或斜裂)的方向、肺门和纵隔影的大小及正常支气管和隆凸的改变。对于疑有急性(早期)肺不张的患者，除常规的X线检查外，有条件时可作CT扫描检查，它较常规的X线能更早地显示肺部减少的通气和灌注区，更清楚地显示肺不张的部位和范围。使用薄层切面(thin-section)的CT扫描，还能更详细的了解支气管腔内的情况。

    1.2 影响诊断的因素

    胸腔的某些结构对肺不张的X线表现具有一定的影响，例如肺韧带(亦称下肺韧带) ......