腹腔镜胆囊切除术严重并发症4例报告
病例1：女68岁，为胆囊结石、慢性胆囊炎患者，合并有糖尿病，术中见胆囊萎缩，胆囊三角粘连严重。术后第5天出现上腹及右腰部胀痛，术后第10天经B超发现右膈下大量积液，腹穿获胆汁而剖腹探查，术中在胆囊床相当于胆囊底位置见一管状残端，内径约03cm，有胆汁溢出，考虑为副肝管，给予结扎，并置引流管1根，术后第5天切口渗出胆汁样液，B超示：腹腔内积液。给予对症保守治疗无效后再次行剖腹探查，吸出胆汁样液约2 000ml,原认为副肝管处见另一残端有胆汁溢出，经胆总管向上探查，证实为右肝管一分支，予结扎并经胆总管置管引流，置引流管一根。术后第6天死于多器官衰竭。病例2：女60岁，胆囊炎并胆囊多发结石。术中见胆囊与周围组织粘连较重，顺行切除胆囊，术后4d出院。20d后因腹胀返院，腹穿见胆汁样液，B超示大量腹水，胆总管未见异常。急诊剖腹探查，吸出胆汁样液体约5 000ml，胆囊管残端2枚钛夹，近端钛夹近胆总管侧有少许胆汁溢出，考虑为胆囊管残端损伤 ......
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