肠系膜侧支循环在外科中的应用
肠系膜,,],肠系膜;血管;侧支循环;
[关键词] 肠系膜;血管;侧支循环;[中图分类号]R322.121
在肠的手术中,为确保肠的血供,应注意到肠系膜血管的侧支循环。充分的肠系膜循环依靠三条主要动脉参与:腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。保护肠系膜的这些重要侧支循环,可以避免结扎后可能发生的缺血并发症。
腹腔干与肠系膜上动脉之间的侧支循环:腹腔干→肝总动脉→胃十二指肠动脉→胰十二指肠上动脉前支和后支→胰十二指肠下动脉前支和后支→肠系膜上动脉。胰头周围的吻合网通常称胰十二指肠弓。肠系膜上动脉与肠系膜下动脉之间的侧支循环:肠系膜上动脉→中结肠动脉左支→结肠边缘动脉→左结肠动脉升支和降支或乙状结肠动脉或直肠上动脉→肠系膜下动脉。
在晚期动脉粥样硬化或栓塞情况下,中结肠动脉的左支明显扩大,与左结肠动脉的升支形成一重要通道(meandering mes-enteric artery ......
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