0.75%布比卡因神经阻滞治疗偏头痛的体会
[关键词] 布比卡因;偏头痛
[中图分类号]R614.4 [
一侧的头痛称为偏头痛。尽管偏头痛比较常见，但缺乏统一的诊断标准。若不伴有神经系统的体征或症状为普通型偏头痛。我院从1993年至今对54例普通型偏头痛病人进行布比卡因神经阻滞治疗，取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本组54例中男18例，女36例。年龄在22～70岁。均为普通型偏头痛，多数患有长期偏头痛病史。病程最长五年，最短十个月。头痛经常发作，脑电图、脑CT检查均无异常变化。口服镇痛药效果不佳。疼痛时间可达一周以上，甚至一个月左右，影响睡眠及正常工作。
1.2 方法
在头痛的同侧，查出压痛点进行神经阻滞。部位多在枕大、小神经，眶上、下神经，颞浅神经处。用药为0.75%布比卡因2ml+地塞米松5mg+维生素B120.5mg。每一个穿刺点注射1ml混合液。
2 结果
本组54例普通型偏头痛病人经过神经阻滞治疗，5～10min后头痛明显减轻，有头轻目秀之感，不用任何镇痛药。一般3～5d为一个疗程，一个疗程四次，严重者可追加1～2次。
3 体会
偏头痛比较常见，但对其病理或组织学的改变了解甚少。近年来对偏头痛病人进行CT扫描，根据报告显示，大多数普通型偏头痛病人CT扫描正常。以往对偏头痛病人没有固定特殊治疗方法，只能依靠镇痛药缓解头痛，或者使用无水酒精阻滞相应神经干，切断相应神经中枢或使中枢神经完全损伤。但患者不接受。采用神经阻滞方法，对54例不同年龄和性别的病人进行神经阻滞治疗，有效率90%以上，且无后遗症。神经阻滞方法治疗偏头痛主要是使神经周围血管扩张，增加血液循环，减少神经根水肿，促进了吸收同时也起到了抗炎作用，进而达到了止痛目的。所以，采用神经阻滞治疗偏头痛是一种阻滞简单、无不良反应和并发症，并且疗效可靠，安全可行的治疗方法。
鞍钢集团公司立山医院麻醉科，辽宁鞍山114032
(编辑:张集建), http://www.100md.com(徐承君，常 晶，朱世明)
[中图分类号]R614.4 [
一侧的头痛称为偏头痛。尽管偏头痛比较常见，但缺乏统一的诊断标准。若不伴有神经系统的体征或症状为普通型偏头痛。我院从1993年至今对54例普通型偏头痛病人进行布比卡因神经阻滞治疗，取得了满意的疗效。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本组54例中男18例，女36例。年龄在22～70岁。均为普通型偏头痛，多数患有长期偏头痛病史。病程最长五年，最短十个月。头痛经常发作，脑电图、脑CT检查均无异常变化。口服镇痛药效果不佳。疼痛时间可达一周以上，甚至一个月左右，影响睡眠及正常工作。
1.2 方法
在头痛的同侧，查出压痛点进行神经阻滞。部位多在枕大、小神经，眶上、下神经，颞浅神经处。用药为0.75%布比卡因2ml+地塞米松5mg+维生素B120.5mg。每一个穿刺点注射1ml混合液。
2 结果
本组54例普通型偏头痛病人经过神经阻滞治疗，5～10min后头痛明显减轻，有头轻目秀之感，不用任何镇痛药。一般3～5d为一个疗程，一个疗程四次，严重者可追加1～2次。
3 体会
偏头痛比较常见，但对其病理或组织学的改变了解甚少。近年来对偏头痛病人进行CT扫描，根据报告显示，大多数普通型偏头痛病人CT扫描正常。以往对偏头痛病人没有固定特殊治疗方法，只能依靠镇痛药缓解头痛，或者使用无水酒精阻滞相应神经干，切断相应神经中枢或使中枢神经完全损伤。但患者不接受。采用神经阻滞方法，对54例不同年龄和性别的病人进行神经阻滞治疗，有效率90%以上，且无后遗症。神经阻滞方法治疗偏头痛主要是使神经周围血管扩张，增加血液循环，减少神经根水肿，促进了吸收同时也起到了抗炎作用，进而达到了止痛目的。所以，采用神经阻滞治疗偏头痛是一种阻滞简单、无不良反应和并发症，并且疗效可靠，安全可行的治疗方法。
鞍钢集团公司立山医院麻醉科，辽宁鞍山114032
(编辑:张集建), http://www.100md.com(徐承君，常 晶，朱世明)