人流术中地卡因过敏1例
1 病例资料
患者，27岁，因孕64天于2005年7月7日来本服务中心行人流术。患者无任何过敏史，孕3产1。查体：BP 90/65mmHg,P 68次/min，心肺正常。术前患者要求使用宫宁术胶棒。术时探宫腔11cm，于宫颈管内放置由辽宁医用制品发展公司生产的宫术宁胶棒一根(内含654-2和地卡因，批号为20050301),在放置后约11 2min，患者突然诉胸闷气短，立即拔出胶棒，此时患者呼吸急促，面色青紫，胸闷气短严重，测BP 120/80mmHg,P 96次/min。诊为地卡因过敏，立即吸氧，肌肉注射地塞米松10mg，3min后患者症状减轻，呼吸渐平稳，测BP 120/70mmHg,P 80次/min，继续吸氧，30min后患者症状消失，测BP 100/70mmHg,P 72次/min，无菌条件下顺利完成人流术。
2 讨论
地卡因(tracaine)又称丁卡因，作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，亲脂性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收入血，最常用作表面麻醉。654-2具有松弛宫颈平滑肌和解除迷走神经对心脏的抑制作用, 更能有效地使宫颈肌肉松弛及阻断神经冲动的传导,使受术者痛觉减弱或消失,且能更好地抑制迷走神经反射,阻止RAAS 的发生。宫术宁胶棒即是由654-2与地卡因制成的凝胶，可以起到很好的阵痛解痉作用。但是地卡因也有致过敏的可能，应引起医务人员的重视。术前一定要备有急救药品，手术医师要熟练掌握抢救措施以最大限度保证受术者的安全。
(编辑：若 木)
作者单位： 250031 山东济南，济南市天桥区计划生育服务中心, 百拇医药(梁爱光，梁艳)
患者，27岁，因孕64天于2005年7月7日来本服务中心行人流术。患者无任何过敏史，孕3产1。查体：BP 90/65mmHg,P 68次/min，心肺正常。术前患者要求使用宫宁术胶棒。术时探宫腔11cm，于宫颈管内放置由辽宁医用制品发展公司生产的宫术宁胶棒一根(内含654-2和地卡因，批号为20050301),在放置后约11 2min，患者突然诉胸闷气短，立即拔出胶棒，此时患者呼吸急促，面色青紫，胸闷气短严重，测BP 120/80mmHg,P 96次/min。诊为地卡因过敏，立即吸氧，肌肉注射地塞米松10mg，3min后患者症状减轻，呼吸渐平稳，测BP 120/70mmHg,P 80次/min，继续吸氧，30min后患者症状消失，测BP 100/70mmHg,P 72次/min，无菌条件下顺利完成人流术。
2 讨论
地卡因(tracaine)又称丁卡因，作用及毒性均比普鲁卡因强10倍，亲脂性高，穿透力强，易进入神经，也易被吸收入血，最常用作表面麻醉。654-2具有松弛宫颈平滑肌和解除迷走神经对心脏的抑制作用, 更能有效地使宫颈肌肉松弛及阻断神经冲动的传导,使受术者痛觉减弱或消失,且能更好地抑制迷走神经反射,阻止RAAS 的发生。宫术宁胶棒即是由654-2与地卡因制成的凝胶，可以起到很好的阵痛解痉作用。但是地卡因也有致过敏的可能，应引起医务人员的重视。术前一定要备有急救药品，手术医师要熟练掌握抢救措施以最大限度保证受术者的安全。
(编辑：若 木)
作者单位： 250031 山东济南，济南市天桥区计划生育服务中心, 百拇医药(梁爱光，梁艳)