【摘要】 目的 观察菲克血浓(聚明胶肽)用于改良后的急性等容量血液稀释(ANH)对全髋关节置换术患者血流动力学、组织氧合、凝血功能和血液流变学的影响。方法 选择20例全髋关节置换术患者，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分成菲克血浓组(P组)和乳酸钠林格液组(LR组)。每组10例。蛛网膜下腔麻醉前快速输入菲克血浓液10ml/kg后开始手术，于术中、手术结束后再次给予菲克血浓10ml/kg。对照组则快速输入乳酸钠林格液10ml/kg。监测血液稀释前(T1)、稀释后即刻(T2)及开始后30min(T3)、手术结束后1h(T4)、手术结束后6h(T5)动、静脉血中血流变指标、凝血功能指标(PT，APTT)并进行血气分析。结果 两组患者麻醉开始后60min和手术结束后6h内全血黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有不同程度下降，P组下降幅度明显大于LR组(P<0.05)。P组APTT在ANH后显著延长，明显长于其他各时点值和LR组值(P<0.05)。LR组APTT和两组PT在实验中各时间点均无明显变化(P>0.05)。两组动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)等均无显著变化。结论 使用菲克血浓后血液粘滞度下降，血流速加快，代偿了Hb浓度下降对机体携氧能力的影响，保证组织氧供。

    【关键词】 髋关节置换；菲克血浓；急性等容量稀释；深静脉血栓

    人工关节置换术后并发深静脉血栓从而导致致死性肺栓塞的问题越来越得到人们的重视。医师在各个方面预防其发生的同时，正逐步考虑从血流动力学等方面减少其发生率，近年来人们从动物实验中了解到急性等容性血液稀释对血流动力学、凝血功能方面的影响，阐述了其降低或减少血栓发生的几率。本文通过对20例全髋关节置换术患者进行急性等容量稀释，观察菲克血浓(聚明胶肽)用于改良的急性等容量血液稀释ANH对血流动力学、组织氧合、凝血功能和血液流变学的影响。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择20例择期行髋关节置换术的患者，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄53～78岁 ......