左半结肠癌并肠梗阻39例一期切除体会
左半结肠癌,1临床资料,2讨论,【参考文献】
现就我院1995年1月~2003年12月共收治39例左半结肠癌并急性梗阻一期手术切除吻合,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组39例,男29例,女10例,年龄33~70岁,临床表现及辅助检查符合低位肠梗阻表现。全组病例病理活检确诊结肠癌。
1.2 方法
1.2.1 对症处理 纠正水、电解质及酸碱平衡、休克者抗休克治疗好转后手术,给予胃肠减压、强效抗生素。
1.2.2 术中肠道灌洗 开腹探查术中情况行姑息切除或根治切除。先行结肠游离,切断远端,将近端移置于腹腔外,排除肠内容物。从大肠开始轻轻挤压肠管,使肠内容物排净。近端结肠内塞入直径2~3cm的排水管,接口用线绑紧,排水管另一端套入污物桶中,形成以封闭灌洗装置冲洗。在回肠末端缝一荷包插入气囊导尿管,使导管的气囊进入盲肠,扎紧荷包,气囊中注入液体10ml轻轻提起 ......
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