【摘要】 目的 探讨以胸内脏器伤为主的多发伤早期处理方法。方法 回顾性分析本院10年51例以胸内脏器伤为主的多发伤。男33例，女18例，年龄3～89岁，其中20～50岁41例。车祸撞击伤34例，挤压伤3例，坠落伤9例，刀刺伤5例。肺挫伤35例(其中双肺挫伤5例)，气管损伤1例，主动脉破裂2例，心脏挫伤10例。合并一侧肋骨骨折34例，双侧肋骨骨折9例(其中浮动胸壁3例),共损伤肋骨153根。伴血气胸35例(其中双侧血气胸3例),合并颅脑伤7例，腹腔脏器15例(其中1例腹主动脉破裂)，脊柱伤5例，长骨骨折12例，腹膜后血肿3例，骨盆骨折4例，泌尿系损伤5例，发生休克31例(占60.8%)。穿透性胸伤中，肺裂伤伴膈肌裂伤2例，心包伤并肋间血管破裂1例，心包伤伴脾破裂1例，心脏穿透伤并左股动脉破裂1例，均合并血气胸和休克。51例中，2处伤27例，3处伤14例，4处伤3例，5处伤6例，6处伤1例，共144处伤，损伤脏器81个。ISS:16～24分9例，25～50分34例，51～75分8例。结果 7例入院后6h内死亡，ISS均在51～75分(占87.5%)，死亡率13.7%。结论 理想结果依赖于早期迅速诊断与正确处理和治疗，确定应用液体的量和质以维持合适循环容量。

    【关键词】 胸内脏器伤；多发伤；诊断治疗

    胸内脏器损伤(含心肌挫伤、肺挫伤或裂伤、气管损伤、胸骨骨折、胸主动脉破裂)伴其他部位或脏器损伤，是一类致死性损伤，其早期处理和治疗面临挑战。回顾性分析本院10年(1990～2000年)收治405例胸部伤，其中以胸内脏器伤为主的多发伤51例(占12.6%)，就其早期诊治进行讨论如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组51例 ......