【摘要】 目的 探讨胃癌术后复发再次手术切除的适应证及疗效。方法 回顾1990年6月～2005年6月间的56例复发胃癌再次手术资料，就手术适应证、手术方法及并发症等进行分析。结果 25例切除癌肿块，切除率44.6%，10例联合脏器切除。无术中死亡，术后症状改善。结论 提高胃癌手术的根治度是预防复发的根本措施，不失时机对所有怀疑复发者行剖腹探查是提高复发癌切除率的关键。

    【关键词】 胃肿瘤； 肿瘤复发； 再次手术

    胃癌根治术后复发率约为40%。本院自1990年6月～2005年6月收治复发胃癌再手术56例。现结合复发方式、特点与治疗的关系作概要讨论。

     1 临床资料

    全组56例中，男31例，女25例。年龄41～59岁，平均53岁。距第1次手术间隔时间在1年以内者12例，3年以内者28例，3年以上者13例，5年以上者3例。

    复发时表现为上腹疼痛39例，上消化道出血16例，腹腔内肿块5例，腹壁肿块3例，腹水1例，急性穿孔2例，慢性穿孔致窦道1例。本组术前均经胃镜检查及病理活检证实。上消化道造影显示残胃腔狭窄、胃壁僵硬、充盈缺损等影像者38例。部分病例B超及CT显示胃壁增厚、肿块及浸润周围脏器 ......