2002年1月~2005年1月,对急性化脓性胆囊炎合并心、肺等器质性病变的老年患者28例,采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGD)治疗，缓解了发热、腹痛等症状，有效避免了保守治疗胆囊穿孔的危险和急诊手术的巨大风险，取得了满意的疗效，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组28例中,男17例,女11例;年龄65~89岁,平均78岁。2型糖尿病5例,高血压病9例，冠心病7例。均有右上腹胀痛,疼痛逐渐加重,部分病人有疼痛向腰背部放射痛,并出现畏寒、发热(体温38.1℃~39.5℃),无皮肤、巩膜黄染。查体:右上腹肋缘下肌紧张,明显压痛、反跳痛,可触及增大的胆囊,莫菲征均阳性 ......