我科2004年1月～2005年7月进行胸科手术时采用腋下Muscle-sparing切口，即保留胸部肌肉的侧方开胸切口手术31例，代替部分常规后外侧切口，效果良好，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组31例患者，男19例，女12例。年龄8～78岁，中位年龄38岁。病种：肺癌4例，先天性心脏病动脉导管未闭2例，肺大疱15例，肺良性肿瘤3例，食管平滑肌瘤2例，膈膨升症1例，慢性支气管炎、终末期肺气肿4例。分别行肺叶切除术4例，动脉导管结扎2例，肺大疱切除15例，肺楔形切除3例，食管平滑肌瘤切除2例，膈折叠缝合1例，肺减容术4例。

    1.2 手术方法 双腔气管插管静脉复合麻醉，体位同常规后外侧切口，皮肤切口根据所需手术部位选取合适肋间的体表投影，从腋前线到肩胛角下缘基本呈一直线，切开皮下后，在皮下做成皮瓣(距切口约2～5cm)，用电刀游离背阔肌前缘，在背阔肌深面松动整个背阔肌以及前锯肌，背阔肌两端附着部不要游离，将背阔肌向后牵拉。沿前锯肌肌纤维走行钝性分离前锯肌纤维，也可将前锯肌向前牵拉，即可暴露出骨性胸廓，在预定的肋间隙打开肋间肌进入胸腔，必要时行肋骨中段横断 ......