[关键词] 老年性;溃疡病;穿孔;腹膜炎特点

    人体进入老年期，各重要脏器在形态及功能方面均发生一定的退变，机体的代偿能力和适应能力低下，老年性溃疡病急性穿孔是胃十二指肠溃疡最常见的并发症。文献报道[1] 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔约占同期溃疡病急性穿孔的10%～15%。我院自2001年1月至2003年2月共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔60例，现将临床资料分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组60例，男46例，女14例。年龄60～87岁，平均69.2岁。经病理和临床证实有胃溃疡急性穿孔22例，十二指肠溃疡急性穿孔38例。既往有溃疡病史38例。就诊时间:发病12h内就诊27例，超过12h就诊33例。临床表现:60例均有不同程度的腹痛、压痛及肠鸣音减弱或消失。其中9例仅有轻度压痛，无明显腹膜炎，发热5例;低血压12例;恶心、呕吐34例;水电解质酸碱平衡紊乱24例。血白细胞计数大于10.0×109 .L32例，中性粒细胞大于80%有35例。60例均拍立位腹部平片或腹部透视 ......