【摘要】 通过对23例皮瓣移植修复小腿及足踝部严重创伤的病人进行观察与护理，认为术前做好心理护理，深度创伤合并严重感染创面的护理，术后严密观察皮瓣血液循环，及时发现动静脉危象，必要时给予皮瓣放血(或)和皮瓣下灌洗，可有效提高皮瓣成活率。

    【关键词】 皮瓣移植；严重创伤；护理

    小腿及足踝部是人体重要负重部位，对此部位创伤伴有骨与关节、肌腱外露的病人，采用各种皮瓣修复，对保证病人愈合后的功能有重要作用。2002～2004年我科先后对23例严重创伤致小腿及足踝部皮肤组织缺损，并伴有骨折、骨与关节及肌腱外露的病人行皮瓣移植术，术前术后采取了积极的护理措施，有效地预防了并发症的发生，提高了皮瓣成活率。现将有关护理报告如下。

    1 临床资料

    本组病例23例，均为男性，年龄18～44岁。致伤原因：4例为外伤所致骨折，其中1例胫骨骨折切开复位钢板内固定术后，胫骨钢板外露，10例热钢条穿烫伤，6例电烧伤，3例撕脱伤，分别裸露胫腓骨及踝关节、肌腱组织。受伤至修复时间：16例急诊手术，3例延迟一期修复，4例晚期修复。皮瓣类型：6例采用交腿皮瓣，8例采用胫后动脉皮瓣，9例采用隐动脉皮瓣，断蒂时间14～28天。除1例因局部缺损过大并暴露钢板，皮瓣局部全层坏死，后经局部皮瓣转移治愈，其余全部一期愈合 ......