[关键词] 手术室;感染;控制与管理;进展

    [中图分类号]R472.3;R826.21

    手术室是医院的重要科室，手术室感染控制与管理是手术成功的关键。感染轻者给患者造成痛苦，感染重者则可危及生命。手术室感染控制与管理不仅取决于设计的质量，也取决于感染控制与管理的运行机制也是医院管理水平的体现。作者将现代手术室感染控制与管理进展综述如下。

     1 手术室环境因素的管理

    手术室的设计应符合无菌技术要求。一般设在距外科病房近的地方，采用密闭性强的门窗，窗户为双层，净化手术间应为无窗封闭式。手术室的布局根据功能流程应分清洁、污染区、半污染区，其间要用门隔开并有明显的分界标志。手术室只有合理的设计与布局，才能减少地面的灰尘污染，预防交叉感染。空气中浮游菌落数的多少与切口感染率成正比，常采用空调过滤系统来控制细菌数，使其菌落数控制在200CFU.m3 以内，洁净手术室菌落数控制在10CFU.m3 以内1] 。严格的清洁、消毒、隔离制度并有专人负责，护士长不定期督促抽查各项工作的落实情况。手术室除每次手术前后进行卫生清洁，紫外线消毒外，每周至少一次对全部物品进行湿式清扫并消毒，每月于清扫后做空气培养。每周空调机用清水擦洗一次，过滤板用消毒剂消毒一次。手术室的适宜温度为20～25℃，湿度以50%为宜，为手术提供适宜的环境[2-3] 。

     2 手术室无菌物品的管理

    2.1 无菌物品的有效灭菌

    手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品(橡胶类、塑料类)最佳消毒方法[4] 。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(一般要求>1.5%)。医院应对各科室使用的各种消毒液进行严格监控，器械浸泡液由院制剂室统一配制、医院感室监控 ......