【摘要】 目的 总结60岁以上肺癌患者的外科治疗经验。方法 回顾性分析2004年1月～2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例，其中左全肺切除6例(2.7%)，右全肺切除2例(0.9%)，肺叶切除195例(87.4%)，支气管袖状切除8例(3.6%)，双袖1例(0.4%)，肺段切除2例(0.9%)，肺楔形切除9例(4.0%)。结果 本组术后死亡1例，死亡率0.4%，死于呼吸衰竭。出现其他并发症130例，占58.3%。其中窦性心动过速38例，占17.0%；房颤25例，占11.2%，房早8例，占3.6%，高血压17例，占7.6%；痰多致呼吸道不畅低氧血症37例：其中23例(10.3%)经鼻导管给氧或面罩给氧，鼓励患者多咳嗽排痰后，血氧恢复正常；14例(6.3%)经纤支镜吸痰后，血氧恢复正常；肺部感染2例(0.9%)，肺不张1例(0.4%)，Ⅲ度漏气1例(0.4%)，经积极治疗，均痊愈出院。结论 60岁以上肺癌患者外科手术治疗是安全的；加强围术期管理可以预防或减少术后并发症，降低死亡率。

    【关键词】 老年人;肺癌;肺切除术

    目前肺癌的治疗原则是以手术为主的多学科综合治疗模式。60岁以上老年肺癌患者临床较多见，因其生理或病理因素的影响，如多数患者有长期吸烟史或合并有慢性阻塞性肺疾病、感染及其他合并症等，心、肺功能代偿能力较差，加之手术创伤及术后疼痛对患者呼吸功能的影响较大，易出现肺不张，继而引起肺部感染及其他并发症，从而增加围手术期的风险。笔者2004年1月～2005年6月间手术治疗223例60岁以上肺癌病例，取得较好的疗效，现对其进行回顾性分析报告如下 ......