[关键词] 外科;临床见习;医疗体制

    随着医疗体制变革和学生扩招政策的实施，传统的临床见习教学模式越来越不能适应新形势的需要。为了缓解医疗和教学之间日益突出的矛盾，保证临床见习的教学质量，作者在外科临床见习教学过程中进行了新的尝试，总结如下。

     1 医疗与临床见习教学的矛盾日益突出

    随着医疗体制改革和病人自我保护意识的增强，医疗与教学的矛盾日益突出。首先，因医疗模式的转变，医患关系发生了根本性的变化。医生不能左右患者的决定，而是一名“服务人员”，即患者交付医疗费用，医院就应该提供优良的医疗服务，让患者参与教学就可能会被看成是一种额外的付出而遭拒绝。因此，愿意配合教学的病人越来越少;其次，“医疗事故处理条例”中有关举证责任倒置的规定，促使医院各科室加强了对病历及相关资料的管理，从而使带教老师难以获得典型病例的相关资料，学生也就更难目睹记载了病人最真实资料的病历 ......