小脑梗死因发病急，临床表现复杂，缺乏特异的症状和体征，又容易被继发的脑干损害症状所掩盖，临床容易发生误诊。现将24例经脑CT、部分经MRI核查确诊的小脑梗死病例进行临床分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病例均为1998~2002年住院病人共24例。男16例，女8例，年龄48~72岁，平均61岁。有高血压病史14例，脑血栓形成病史4例，糖尿病史4例，冠心病史12例。

    1.2 临床表现 活动时起病4例，睡眠不足后发病20例，均眩晕起病，有旋转感伴恶心、呕吐及步态不稳。其中枕部疼痛10例，呈持续性头痛，有早期视乳头水肿2例，水平性眼震10例，旋转性眼震2例，耳鸣2例。一侧指鼻不稳8例，一侧肌力弱4例，发病时均无意识障碍。24例中有4例为晨起后突然发病，眩晕、频繁呕吐及步态不稳，被耳科以眩晕症、梅尼埃病收入院。2例发病54h、2例72h后突然出现意识丧失、双侧瞳孔缩小、四肢强直性发作等脑干受损征象。

    1.3 颅脑CT及MRI 24例中经CT证实10例，另14例颅脑CT未能确诊，行颅脑MRI检查做出诊断。共查出小脑梗死灶22个，在一侧小脑半球20个，小脑蚓部2个。其中10例合并大脑半球梗死病灶12个。4例重症小脑梗死 ......