由3例14个月内两次剖宫取胎浅析我国分娩现状
剖宫取胎,1一般资料,2病例介绍,3剖宫产现状浅析,4剖宫产的优势,5剖宫产弊端,6讨论,【参考文献】
剖宫取胎曾经是适用于解决自然分娩中出现难产的最后措施。独生子女的国策和现代社会生育年龄的后推,以及物质生活条件的改善诸多原因使“宝贵儿”、怕产痛、高龄初产妇等都选择了剖宫分娩方式,有关资料显示我国剖宫产率已达50%[1],一些医院高达70%~80%。本院2004年9月~2005年4月剖宫产率达81.4%,且有3例剖宫产后几个月再受孕不得不采取剖宫手术终止妊娠。现将临床资料介绍如下。1 一般资料
2004年9月~2005年4月在我院出生的活产新生儿151例,剖宫终止妊娠3例。新生儿出生体重平均3268g,男婴69例,女婴85例。初产妇81例,经产妇70例,产妇年龄19~38岁,平均31.4岁。其中剖宫产123例,自然分娩28例,剖宫产率是81.4%,自然分娩率是18.6%,剖宫产中有14例属第二次剖宫取胎者,占9.4%,另有8例已孕2+~6+月的孕妇是剖宫产后几个月内受孕者,最短仅术后3个月。8例产妇均是农村女性,其中3例中孕者再次行剖宫取胎术。
2 病例介绍
例1:患者,女,22岁,农民,于2004年9月15日10日入院。主诉(5+月孕)10+天前自感胎动要求终止妊娠。入院查:T 36.6℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 110/64mmHg,妇检宫底平脐下2指。B超提示:宫内单活胎,中孕。血象及出凝血时间正常。过去史:2003年11月剖宫产一女活婴,产后一直未避孕。考虑剖宫术后仅10个月,向孕妇及家属交代,终止妊娠方法有药物引产及剖宫手术法,但短期疤痕子宫药物引产存在子宫破裂大出血的危险,属禁忌证。经讨论后,由患者及家属签字同意选择剖宫取胎终止妊娠法,嘱产妇禁食禁饮 ......
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