近年来，下呼吸道真菌感染逐渐增多并受到重视。我院2002年1月～2005年1月在下呼吸道分泌物中分离出真菌并确认为真菌感染患者82例，现将临床资料分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 资料来源 2002年1月～2005年1月，住院患者痰培养共659例，其中真菌感染组82例，男48例，女34例，患者住院科室依次为呼吸科、ICU、神经内科，心内科及内分泌科。均符合以下诊断标准：发热、咳嗽、咯痰、双肺干湿罗音、白细胞及中性粒细胞升高。胸部X线有炎症改变。痰及呼吸道分泌物细菌学检查连续2次分离到真菌生长，同期非真菌感染组患者577例。两组在病情轻重和病程长短等可能影响疗效的因素大致相同。确诊为COPD、肿瘤、脑卒中、高血压、冠心病及糖尿病的患者合并下呼吸道感染，原发病2个以上占47%。

    1.2 标本收集方法 有明确下呼吸道感染患者入院后即送痰培养。使用抗生素1个疗程后，或治疗中疗效欠佳的患者再次送痰培养，采用一次性无菌痰液收集器，收集晨起漱口后第一口痰为标本，人工气道采用无菌吸痰管留标本，30min内送化验室。

    1.3 鉴定方法 采用Kviby-Baner琼脂扩散法按复兴公司fortume-2000全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定 ......