C臂下经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折失败原因分析及对策
股骨颈骨折,1临床资料,2结果,3讨论,【参考文献】
股骨颈骨折治疗方法很多,但因股骨颈骨折的特殊解剖特点,极易出现股骨头坏死和骨折不愈合[1]。我院自1998年1月~2005年1月收治股骨颈骨折84例,在C臂X线下经皮空心加压螺钉治疗32例,失败8例,回顾分析,总结其失败原因及采取相应对策。1 临床资料
1.1 一般资料 本组32例,其中男18例,女14例,年龄27~82岁,平均46岁。交通伤21例,跌伤9例,高处坠跌伤2例。骨折类型Garden分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型19例,Ⅳ型10例。全部病人均为低龄不适宜关节置换或年龄高合并有高血压糖尿病等。
1.2 手术方法 病人就医后,均行持续性患肢皮牵引后,在硬膜外麻下C臂X线监测,闭合复位,经皮于股骨粗隆下2cm,打入3枚斯氏针,略入髋臼,选择位置较理想,1枚拧入空心加压螺钉,留下1枚斯氏针空心加压螺钉旁,缝切口,术后连续皮牵1~2周。
2 结果
本组32例均随访6~64个月,平均24个月 ......
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