氧的合理应用及其进展
氧疗法,1低流量持续给氧[1],2高浓度间歇给氧[1],3呼吸末正压(PEEP)给氧[2,3],4高压给氧[4],5高压氧疗法在急性一氧化碳中毒的救治及其引起的迟发性脑病的治疗中占重要的位置,6其他给氧方式,7氧疗的毒副作用及预防,【参考文献】
氧疗法在临床上是一种既常用又重要的治疗手段,用于纠正缺氧,提高动脉血氧饱和度和氧分压,改善组织缺氧,促进代谢,以维护机体的生命活动,现将临床上常用的几种氧疗法及应用简述如下。1 低流量持续给氧[1]
临床上常用鼻导管或鼻塞吸氧,鼻导管吸入的氧浓度与流量的关系,其计算方法为:吸入气的含氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),常用于支气管阻塞性疾病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等引起的Ⅱ型呼吸衰竭,此型呼吸衰竭既有缺氧又有CO2潴留,当患者为慢性呼衰时,呼吸中枢对CO2的刺激已不敏感,主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸,若给予高浓度氧吸入,则产生由于缺氧骤然解除,发生呼吸变浅或暂停,使肺泡通气量减低,更加重CO2潴留,发生呼吸性酸中毒,缺氧反而更加重,因此应给予低流量持续给氧。
控制氧疗浓度可根据患者不同情况而选择,轻度低氧血症(无紫绀,SaO2>50%,PaO2>50mmHg,PaCO2<50mmHg),一般氧浓度可由24%~28%,中度低氧血症(紫绀明显 ......
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