重型颅脑损伤具有伤情变化快、病死率高、预后不良的特点，因此，护士掌握高水平的监测技术对准确、及时实施救治极为重要。我院ICU病室1998年6月～2004年3月，收治重型颅脑损伤病人87例,我们对这些病例进行回顾性总结分析，旨在提高认识水平，改进监护方法。

     1 临床资料

    本组病例87例中男66例，女21例，年龄8～66岁，其中脑挫裂伤17例，脑挫裂伤合并颅内血肿59例，原发脑干损伤11例，入院时GCS[1]评分≤8分58例，9～12分14例，13～15分15例。清醒转科71例，植物生存5例，死亡16例。

     2 临床监测

    2.1 颅内伤情监测 重型颅脑损伤往往并发难以控制的颅内高压，尤其颅内血肿可导致脑疝和继发脑干损伤，直接威胁病人的生命和影响病人的预后。因此监测的要点是防止继发病理变化。监测的要点包括以下几个方面：(1)注重意识的改变，观察意识障碍的程度、发展趋势，这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节 ......