静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救患者的重要给药途径之一。静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、危重患者抢救的成功率和临床疗效，同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验。由于个体静脉条件受多种因素的影响，临床差异较大，因此护理人员必须了解各类血管的特点，灵活掌握穿刺技巧，提高静脉穿刺的成功率。笔者从事临床护理工作近20年，在静脉穿刺方面积累了一些经验和体会，现浅述如下，供同仁参考。

     1 水肿患者

    临床上此类患者较多，因组织间隙积聚过多的液体，致使表浅静脉不易被发现或触及，穿刺很容易造成失误。遇到此类患者时，首先应镇静、沉着。穿刺时要耐心地寻找血管，可在手背或足背先按摩皮肤，并按压血管周围的浮肿部位，使水肿液驱散至血管旁的皮下组织，使静脉显露，此时立即消毒与穿刺，往往不难取得成功。用2条止血带捆扎患者肢体，上下相距15cm，肢体远端1条最好选较宽的止血带，捆扎在患者的肘部、腕部或踝部，1min后松开下面1条，这时即可看见静脉[1]。

     2 末梢循环差的患者

    患者血管的收缩和舒张功能低下，血管不充盈，血管通透性增强，在穿刺时肉眼很难见到充盈的静脉，但往往能隐约见到浅蓝色的血管走向。此时在静脉近心端扎紧止血带，再向静脉回流方向充分推压血流，或用一些物理刺激如拍打局部或热敷等 ......