金属烤瓷马里兰桥修复单个牙缺失的临床观察
临床上经常遇到单个牙缺失的患者，进行修复治疗时，不愿意大量磨除基牙，又想固定修复，且对美观要求比较高。为满足此类患者，我科于1999～2003年间，首选金属烤瓷马里兰桥修复技术，共修复24件，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者均为单个上前牙缺失，要求固定修复，且不愿大量磨牙。其中男8例，女16例，年龄19～53岁，平均31岁；中切牙10例，侧切牙14例。
1.2 方法 先制取研究模型，在模型上确定舌侧翼板的伸展范围，基牙需要磨切的部位，马里兰桥的戴入方向和共同就位道。然后按照模型进行牙体预备，在基牙近缺隙侧邻面形成浅沟，方向与就位道方向一致。舌面均匀磨除0.5mm。根据基牙情况酌情预备辅助固位型。牙体预备完成后，常规制取印模，灌制超硬石膏模型，铸造舌侧翼板，临床试戴翼板，翼板合适后制作烤瓷桥体，口内试戴并粘结。
1.3 结果 24件修复体经1～5年观察，均功能良好，无一例脱落。
2 讨论
马里兰桥成功修复，首先必须严格选择适应证。为了不出现失败病例，我们选择单个上前牙缺失，两侧基牙牙周组织健康，无明显松动，基牙牙冠形态正常，牙釉质有足够厚度，上下牙咬合关系正常。其次，基牙预备时，一定注意不能超出牙釉质，否则基牙易出现牙本质过敏，及增加患龋率。黏结力是马里兰桥的主要固位力，故应采取以下几方面措施，一是在可能的情况下尽量增加金属翼板的面积；二是金属翼板铸造精度高，和牙体密合；三是金属黏结面要喷砂处理；四是选择高质量的黏结剂。另外，金属翼板边缘应在龈上1mm，边缘密合，防止刺激牙龈引起牙龈炎；翼板切边缘距切缘2mm，防止边缘透色。
金属烤瓷马里兰桥具有磨牙少、美观、舒适、简单的特点，严格选择适应证，认真操作，就能获得良好的修复效果。
(编辑：唐 城)
作者单位： 071003 河北保定，华北电力大学医院, 百拇医药(彭金忠)
1 临床资料
1.1 一般资料 患者均为单个上前牙缺失，要求固定修复，且不愿大量磨牙。其中男8例，女16例，年龄19～53岁，平均31岁；中切牙10例，侧切牙14例。
1.2 方法 先制取研究模型，在模型上确定舌侧翼板的伸展范围，基牙需要磨切的部位，马里兰桥的戴入方向和共同就位道。然后按照模型进行牙体预备，在基牙近缺隙侧邻面形成浅沟，方向与就位道方向一致。舌面均匀磨除0.5mm。根据基牙情况酌情预备辅助固位型。牙体预备完成后，常规制取印模，灌制超硬石膏模型，铸造舌侧翼板，临床试戴翼板，翼板合适后制作烤瓷桥体，口内试戴并粘结。
1.3 结果 24件修复体经1～5年观察，均功能良好，无一例脱落。
2 讨论
马里兰桥成功修复，首先必须严格选择适应证。为了不出现失败病例，我们选择单个上前牙缺失，两侧基牙牙周组织健康，无明显松动，基牙牙冠形态正常，牙釉质有足够厚度，上下牙咬合关系正常。其次，基牙预备时，一定注意不能超出牙釉质，否则基牙易出现牙本质过敏，及增加患龋率。黏结力是马里兰桥的主要固位力，故应采取以下几方面措施，一是在可能的情况下尽量增加金属翼板的面积；二是金属翼板铸造精度高，和牙体密合；三是金属黏结面要喷砂处理；四是选择高质量的黏结剂。另外，金属翼板边缘应在龈上1mm，边缘密合，防止刺激牙龈引起牙龈炎；翼板切边缘距切缘2mm，防止边缘透色。
金属烤瓷马里兰桥具有磨牙少、美观、舒适、简单的特点，严格选择适应证，认真操作，就能获得良好的修复效果。
(编辑：唐 城)
作者单位： 071003 河北保定，华北电力大学医院, 百拇医药(彭金忠)